心臟供血不足影響血壓?jiǎn)?/h1>
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)語(yǔ)暖心

心臟供血不足可能會(huì)影響血壓,通常表現(xiàn)為血壓升高或降低,具體與心臟功能受損程度有關(guān)。心臟供血不足主要由冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血等因素引起,可能伴隨胸悶、心悸等癥狀。
心臟供血不足時(shí),心肌因缺氧而收縮力下降,心輸出量減少,可能導(dǎo)致血壓降低。此時(shí)機(jī)體為維持重要器官的血液供應(yīng),會(huì)通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)使外周血管收縮,反而可能引起血壓反射性升高。長(zhǎng)期心肌缺血還可能引發(fā)心律失常,進(jìn)一步干擾血壓穩(wěn)定性。冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄時(shí),心臟泵血功能顯著受限,血壓可能持續(xù)異常,甚至誘發(fā)心源性休克。部分患者會(huì)在活動(dòng)后出現(xiàn)血壓波動(dòng),靜息時(shí)恢復(fù)正常,這與缺血程度和代償機(jī)制有關(guān)。
若心臟供血不足由急性心肌梗死導(dǎo)致,血壓可能驟降并伴隨冷汗、意識(shí)模糊等危重表現(xiàn)。少數(shù)患者因長(zhǎng)期慢性缺血導(dǎo)致心肌纖維化,心臟舒張功能受限,可能以低壓狀態(tài)為主。血壓異常還可能加重心肌缺血,形成惡性循環(huán),需及時(shí)干預(yù)。
建議定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。飲食需低鹽低脂,控制體重并戒煙限酒。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、胸痛或血壓異常波動(dòng),應(yīng)立即就醫(yī),完善心電圖、冠脈造影等檢查,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善心肌供血,必要時(shí)考慮支架植入術(shù)。
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