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引起便血的常見(jiàn)的結(jié)腸病變是什么疾病呢

肛腸科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: 結(jié)腸 疾病

引起便血的常見(jiàn)結(jié)腸病變主要有痔瘡、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌、克羅恩病等疾病。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢擴(kuò)張形成的靜脈團(tuán),排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面破損出血。典型表現(xiàn)為便后滴血或廁紙帶血,血液呈鮮紅色且不與糞便混合。輕度痔瘡可通過(guò)高纖維飲食改善,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、肛泰軟膏等藥物,必要時(shí)行痔切除術(shù)。

2、結(jié)腸息肉

結(jié)腸息肉是結(jié)腸黏膜向腸腔突出的贅生物,表面血管破裂可導(dǎo)致間歇性便血,血液多附著于糞便表面。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn),建議通過(guò)腸鏡下息肉切除術(shù)治療,術(shù)后定期復(fù)查腸鏡。常見(jiàn)藥物包括美沙拉秦腸溶片用于緩解炎癥,但無(wú)法消除息肉。

3、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥性腸病,病變多累及直腸和乙狀結(jié)腸。典型癥狀為黏液膿血便伴里急后重,急性期可能出現(xiàn)暗紅色血便。需遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥,重癥患者需生物制劑治療。

4、結(jié)腸癌

結(jié)腸癌是結(jié)腸黏膜上皮惡性病變,腫瘤組織壞死出血可導(dǎo)致便血,血液多呈暗紅色并與糞便混合,可能伴有排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀。確診需結(jié)腸鏡取活檢,早期以手術(shù)切除為主,中晚期需結(jié)合放化療,常用化療藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。

5、克羅恩病

克羅恩病是全消化道節(jié)段性炎癥性疾病,結(jié)腸受累時(shí)可出現(xiàn)便血,常伴腹痛、腹瀉、體重下降。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦緩釋顆粒、甲氨蝶呤片等藥物控制炎癥,合并狹窄或穿孔需手術(shù)干預(yù)?;颊咝栝L(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。

出現(xiàn)便血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤診治。日常需保持規(guī)律作息,增加膳食纖維攝入,減少辛辣刺激食物,戒煙限酒。結(jié)腸病變患者應(yīng)定期復(fù)查腸鏡,潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病患者需注意營(yíng)養(yǎng)支持,結(jié)腸癌術(shù)后患者需按計(jì)劃完成輔助治療并監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。

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