新生兒一喝奶粉就吐奶怎么回事
新生兒一喝奶粉就吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、奶粉不適應(yīng)、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、先天性幽門狹窄等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換奶粉、藥物治療等方式緩解。
1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)
新生兒胃部呈水平位，賁門括約肌發(fā)育不完善，若喂養(yǎng)時(shí)姿勢(shì)不正確可能導(dǎo)致吐奶。建議家長(zhǎng)采用半斜坡位喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，避免立即平躺。哺乳時(shí)應(yīng)讓寶寶含住整個(gè)乳暈，奶瓶喂養(yǎng)需選擇適合月齡的奶嘴孔徑。
2、奶粉不適應(yīng)
部分新生兒對(duì)奶粉中的乳糖或配方成分不耐受，可能出現(xiàn)吐奶伴隨腹脹。可嘗試更換為部分水解蛋白奶粉或低乳糖配方，轉(zhuǎn)奶時(shí)需按頓交替逐漸過渡。觀察大便性狀變化，若出現(xiàn)黏液便或血絲需及時(shí)就醫(yī)。
3、胃食管反流
病理性反流可能由食管下端括約肌功能障礙引起，表現(xiàn)為頻繁噴射性吐奶伴哭鬧。醫(yī)生可能建議使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮混懸液，或抑酸藥如奧美拉唑腸溶顆粒。睡眠時(shí)可抬高床頭30度，喂奶后保持直立位1小時(shí)。
4、牛奶蛋白過敏
免疫介導(dǎo)的過敏反應(yīng)除吐奶外，常伴隨濕疹、腹瀉等癥狀。確診需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉喂養(yǎng)，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏。哺乳期母親需嚴(yán)格回避奶制品，輔食添加應(yīng)延遲至6月齡后。
5、先天性幽門狹窄
由于幽門肌層肥厚導(dǎo)致梗阻，多在出生2-4周出現(xiàn)進(jìn)行性加重的噴射性嘔吐。超聲檢查可確診，需手術(shù)治療如腹腔鏡下幽門環(huán)肌切開術(shù)。術(shù)前需靜脈補(bǔ)液糾正脫水，術(shù)后逐步恢復(fù)喂養(yǎng)應(yīng)從少量葡萄糖水開始。
家長(zhǎng)需記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀，每次喂奶量不宜超過90毫升，間隔2-3小時(shí)規(guī)律喂養(yǎng)。吐奶后應(yīng)清潔口腔避免誤吸，若出現(xiàn)拒食、體重不增、嘔吐物帶血或膽汁等情況，須立即兒科就診。日常可做腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，避免過度包裹造成腹壓增高。
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