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回盲腸炎癥狀及治療

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 腸炎 炎癥

回盲腸炎主要表現(xiàn)為右下腹疼痛、發(fā)熱、腹瀉等癥狀,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)?;孛つc炎通常由感染、免疫異常等因素引起,需結(jié)合具體病因制定治療方案。

1、右下腹疼痛

右下腹持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛是回盲腸炎的典型癥狀,疼痛可能逐漸加重并向臍周放射。該癥狀多與局部炎癥刺激腸壁神經(jīng)有關(guān),急性期可能伴隨肌緊張和反跳痛。若出現(xiàn)化膿或穿孔,疼痛會(huì)驟然加劇?;颊邞?yīng)避免按壓腹部并及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物。

2、發(fā)熱

體溫升高至38-39℃常見(jiàn)于細(xì)菌感染引起的回盲腸炎,嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)。發(fā)熱源于炎癥介質(zhì)激活體溫調(diào)節(jié)中樞,持續(xù)高熱可能提示腸穿孔或膿腫形成。此時(shí)需進(jìn)行血常規(guī)和影像學(xué)檢查,臨床常用布洛芬混懸液退熱,配合左氧氟沙星膠囊控制感染。家長(zhǎng)需注意兒童患者避免脫水,及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。

3、腹瀉

腸黏膜充血水腫導(dǎo)致吸收功能障礙,可能引發(fā)水樣便或黏液便,每日排便可達(dá)10-20次。長(zhǎng)期腹瀉易引發(fā)水電解質(zhì)紊亂,尤其需警惕血便提示的腸黏膜壞死。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散止瀉,同時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。建議家長(zhǎng)記錄患兒排便次數(shù)和性狀變化。

4、食欲減退

炎癥反應(yīng)會(huì)抑制胃腸蠕動(dòng)功能,患者常出現(xiàn)早飽、厭食等癥狀。這與前列腺素等炎性因子影響攝食中樞有關(guān),長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足可能加重病情??蓢L試少食多餐,選擇米湯、蒸蛋等低渣飲食。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具復(fù)合維生素B片改善代謝。

5、腸梗阻體征

晚期患者可能出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱等梗阻表現(xiàn),多由腸壁增厚或粘連導(dǎo)致。腹部X線可見(jiàn)氣液平面,嚴(yán)重者需禁食并留置胃管減壓。這種情況往往需要手術(shù)解除梗阻,常用術(shù)式包括回盲部切除術(shù)、腸粘連松解術(shù)等。

回盲腸炎患者急性期應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量。飲食需從流質(zhì)過(guò)渡到低纖維軟食,避免辛辣刺激食物。術(shù)后患者要定期復(fù)查腸鏡,監(jiān)測(cè)是否有復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血時(shí)須立即就診,不可自行調(diào)整藥物劑量。日常注意飲食衛(wèi)生,加強(qiáng)手部清潔以預(yù)防腸道感染。

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