消化道出血緊急處理措施
消化道出血的緊急處理措施主要有保持患者安靜、禁食禁水、采取休克體位、監(jiān)測(cè)生命體征、及時(shí)就醫(yī)。消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等因素引起，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
1、保持安靜
立即讓患者平臥休息，避免任何形式的身體活動(dòng)或情緒激動(dòng)?；顒?dòng)可能加重出血，情緒緊張會(huì)導(dǎo)致心率加快、血壓升高，增加出血量。協(xié)助患者采取舒適體位，解開(kāi)緊身衣物，保持環(huán)境安靜通風(fēng)。
2、禁食禁水
嚴(yán)格禁止經(jīng)口攝入任何食物或液體，包括水。進(jìn)食會(huì)刺激胃腸蠕動(dòng)，可能使出血點(diǎn)擴(kuò)大；飲水可能稀釋胃內(nèi)凝血塊，影響自然止血過(guò)程。若患者口渴可用濕棉簽潤(rùn)唇，絕對(duì)避免吞咽動(dòng)作。
3、休克體位
將患者雙腿抬高30-45度，頭部保持水平或略低。該體位有助于血液回流至重要臟器，預(yù)防休克發(fā)生。注意觀察患者是否出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、脈搏細(xì)速等休克前兆，保持體位直至專業(yè)人員到達(dá)。
4、監(jiān)測(cè)體征
每5-10分鐘記錄血壓、脈搏、呼吸頻率和意識(shí)狀態(tài)。重點(diǎn)關(guān)注脈搏是否加快變?nèi)酢⒀獕菏欠襁M(jìn)行性下降。嘔血者需記錄嘔吐物性狀和量，便血者注意糞便顏色變化。所有觀察數(shù)據(jù)需準(zhǔn)確傳達(dá)給接診醫(yī)生。
5、及時(shí)就醫(yī)
在實(shí)施基礎(chǔ)急救的同時(shí)立即聯(lián)系急救中心，準(zhǔn)確描述出血情況和已采取的應(yīng)急措施。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中保持患者體位穩(wěn)定，避免顛簸。到達(dá)醫(yī)院后需配合醫(yī)生完成胃鏡檢查、血常規(guī)、凝血功能等必要檢查，明確出血原因和部位。
消化道出血患者后續(xù)護(hù)理需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到低纖維軟食，避免辛辣刺激、過(guò)熱過(guò)硬食物。建議戒煙戒酒，規(guī)律作息，控制原發(fā)疾病如肝硬化或胃潰瘍。定期復(fù)查胃鏡，按療程服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物。日常注意觀察大便顏色變化，出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診。
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