冠心病由什么引起
冠心病主要由冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起。冠狀動脈粥樣硬化是冠心病最常見的病因，其他因素如遺傳、高脂血癥、缺乏運(yùn)動、長期精神緊張等也可能增加患病風(fēng)險。
1、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈粥樣硬化是冠心病的主要病因，由于脂質(zhì)沉積在冠狀動脈內(nèi)壁形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。斑塊破裂可能引發(fā)血栓形成，進(jìn)一步阻塞血流?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物，嚴(yán)重時需進(jìn)行冠狀動脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。
2、高血壓
長期高血壓會損傷血管內(nèi)皮，加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。血壓升高增加心臟負(fù)荷，導(dǎo)致心肌肥厚和冠狀動脈供血不足?；颊呖赡馨殡S頭暈、頭痛等癥狀。控制血壓可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物，同時需低鹽飲食、規(guī)律監(jiān)測血壓。
3、糖尿病
糖尿病導(dǎo)致血糖代謝異常，損傷血管內(nèi)皮功能，促進(jìn)動脈粥樣硬化發(fā)展。高血糖環(huán)境增加氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)，加速冠狀動脈病變。患者可能有多飲、多尿、乏力等表現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥，配合飲食控制和血糖監(jiān)測。
4、吸煙
煙草中的有害物質(zhì)直接損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)血小板聚集和血栓形成。吸煙還會降低血液攜氧能力，加重心肌缺血。戒煙是預(yù)防和治療冠心病的重要措施，必要時可遵醫(yī)囑使用尼古丁貼片輔助戒煙。
5、肥胖
肥胖尤其是腹型肥胖會增加心臟負(fù)擔(dān)，與胰島素抵抗、血脂異常密切相關(guān)。脂肪組織分泌的炎癥因子加速動脈粥樣硬化進(jìn)程?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動耐力下降、睡眠呼吸暫停等癥狀。建議通過飲食調(diào)整和適度運(yùn)動控制體重，BMI宜保持在18.5-23.9之間。
預(yù)防冠心病需綜合管理危險因素，建議低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果300-500克，全谷物和雜豆類50-150克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳?？刂蒲獕旱陀?40/90毫米汞柱，空腹血糖低于6.1毫摩爾每升，低密度脂蛋白膽固醇低于2.6毫摩爾每升。定期體檢監(jiān)測心電圖、心臟超聲等指標(biāo)，出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀及時就醫(yī)。
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