大拇指不能彎曲是怎么回事

大拇指不能彎曲可能與肌腱損傷、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、神經(jīng)壓迫或先天性畸形等因素有關(guān),可通過物理治療、藥物治療或手術(shù)等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。
外傷或過度使用可能導(dǎo)致拇指屈肌腱斷裂或拉傷,表現(xiàn)為突發(fā)性彎曲障礙伴局部腫脹疼痛。急性期需制動固定,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物,慢性期結(jié)合超聲波治療促進修復(fù)。
拇指腕掌關(guān)節(jié)退行性病變會引發(fā)晨僵和活動受限,X線可見骨贅形成。早期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,嚴重者需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。
反復(fù)摩擦導(dǎo)致拇長屈肌腱鞘充血增厚,形成扳機指現(xiàn)象。局部注射醋酸曲安奈德注射液可緩解炎癥,配合微波理療,日常避免抓握硬物。頑固性病例需手術(shù)切開腱鞘。
腕管綜合征等疾病壓迫正中神經(jīng)時,除拇指屈曲困難外還伴麻木感。肌電圖檢查確診后,輕癥用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),重癥需腕橫韌帶松解術(shù)解除壓迫。
嬰幼兒先天性拇指屈肌腱缺如或短縮需早期干預(yù),通過肌腱移植術(shù)重建功能。成年患者若已形成代償機制,可進行康復(fù)訓(xùn)練改善抓握能力。
日常應(yīng)避免拇指過度負重活動,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,使用ergonomic工具減少勞損。若保守治療2周無改善或伴隨明顯紅腫熱痛,需盡快至手外科就診,延誤治療可能導(dǎo)致永久性功能障礙??祻?fù)期間可進行溫水浸泡和被動牽拉訓(xùn)練,但須在專業(yè)指導(dǎo)下進行。
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