正胸口疼是怎么回事

正胸口疼可能與心肌缺血、胃食管反流、肋軟骨炎、胸膜炎、焦慮癥等因素有關(guān),可通過心電圖檢查、胃鏡檢查、胸部CT等方式明確診斷。建議及時就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)具體情況進行針對性治療。
心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄或痙攣導致,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可能向左肩及下頜放射。發(fā)作時可能伴有出汗、呼吸困難。需立即進行心電圖和心肌酶檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善血流。
胃酸反流刺激食管可引起胸骨后燒灼樣疼痛,平臥或進食后加重,可能伴隨反酸、噯氣。建議避免高脂飲食和睡前進食,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸并促進排空。
肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥會導致局限性刺痛,咳嗽或按壓時加重,局部可能出現(xiàn)腫脹。可通過熱敷緩解癥狀,急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等抗炎藥物,必要時進行局部封閉治療。
胸膜受細菌或病毒感染時會出現(xiàn)刀割樣胸痛,深呼吸時加劇,可能伴有發(fā)熱、干咳。需進行胸腔穿刺或影像學檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素,配合對乙酰氨基酚片緩解疼痛。
情緒緊張可能引發(fā)心前區(qū)針刺樣疼痛,持續(xù)時間較長但無器質(zhì)性病變,常伴心悸、過度換氣??赏ㄟ^心理疏導和放松訓練改善,嚴重時遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
出現(xiàn)胸痛時應(yīng)立即停止活動并保持安靜,記錄疼痛特點和持續(xù)時間。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,心絞痛發(fā)作時可嘗試舌下含服硝酸甘油。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,規(guī)律作息。持續(xù)性胸痛超過15分鐘或伴隨意識改變需緊急就醫(yī),排除急性心肌梗死等危重癥。
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