人得了脂肪肝會(huì)怎么樣
脂肪肝患者可能出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適等癥狀，部分可能發(fā)展為脂肪性肝炎或肝硬化。脂肪肝主要有輕度脂肪肝、中度脂肪肝、重度脂肪肝、脂肪性肝炎、肝硬化等發(fā)展階段。
1、輕度脂肪肝
輕度脂肪肝通常無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)輕微乏力或右上腹隱痛。肝臟脂肪含量占肝臟重量的5%-10%，超聲檢查顯示肝區(qū)近場回聲增強(qiáng)。此時(shí)可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運(yùn)動(dòng)等方式改善，建議減少精制碳水?dāng)z入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
2、中度脂肪肝
中度脂肪肝患者可能出現(xiàn)持續(xù)疲勞、食欲減退等癥狀，肝臟脂肪含量達(dá)10%-25%。肝功能檢查可見谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，超聲顯示肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)模糊。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物，同時(shí)需要嚴(yán)格戒酒并控制體重。
3、重度脂肪肝
重度脂肪肝患者常見肝區(qū)脹痛、惡心嘔吐等癥狀，肝臟脂肪沉積超過25%。CT檢查可見肝臟密度明顯降低，可能出現(xiàn)肝纖維化指標(biāo)異常。除基礎(chǔ)治療外，可能需要聯(lián)用奧利司他膠囊控制代謝異常，嚴(yán)重者需考慮肝穿刺活檢評估纖維化程度。
4、脂肪性肝炎
脂肪性肝炎患者多有轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高、黃疸等表現(xiàn)，肝組織學(xué)可見炎癥細(xì)胞浸潤。可能與胰島素抵抗、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肝區(qū)壓痛、皮膚瘙癢等癥狀。需使用甘草酸二銨腸溶膠囊抗炎，配合維生素E軟膠囊抗氧化治療，每3個(gè)月需復(fù)查肝功能。
5、肝硬化
肝硬化是脂肪肝最嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者可出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等門脈高壓表現(xiàn)。肝臟形態(tài)學(xué)改變不可逆，超聲顯示肝臟表面結(jié)節(jié)狀改變。治療需使用呋塞米片利尿消腫，必要時(shí)行肝移植評估，患者需終身隨訪監(jiān)測肝癌風(fēng)險(xiǎn)。
脂肪肝患者應(yīng)建立低脂低糖的飲食習(xí)慣，每日攝入蔬菜不少于500克，優(yōu)選清蒸等烹飪方式。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，每次持續(xù)30-60分鐘。定期監(jiān)測肝功能、血糖、血脂等指標(biāo)，出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，有助于改善肝臟代謝功能。
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