肝癌的手上會怎樣

肝癌患者手上可能出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、指甲異常等癥狀。肝癌是肝臟惡性腫瘤,隨著病情發(fā)展可能通過代謝異常或激素水平變化導(dǎo)致皮膚表現(xiàn)。
肝掌表現(xiàn)為手掌大小魚際部位出現(xiàn)片狀充血或紅色斑點,按壓后褪色,松開后恢復(fù)。這與肝臟對雌激素滅活能力下降有關(guān),導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張?;颊呖赡馨橛蟹α?、食欲減退等全身癥狀。需通過肝功能檢查、甲胎蛋白檢測和影像學(xué)檢查明確診斷。治療需針對原發(fā)肝癌,可遵醫(yī)囑使用侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等靶向藥物,或進(jìn)行肝動脈化療栓塞術(shù)。
蜘蛛痣是中心點狀血管突起,周圍輻射狀毛細(xì)血管擴(kuò)張,形似蜘蛛,多見于手背、前臂等部位。壓力可使其暫時消失,與雌激素水平升高相關(guān)??赡馨殡S腹水、黃疸等肝功能失代償表現(xiàn)。需完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等。治療包括注射用奧沙利鉑等化療藥物,或射頻消融等局部治療。
可能出現(xiàn)特里甲(指甲近端蒼白遠(yuǎn)端紅褐)、杵狀指(指甲弧度增大)或指甲變脆易裂。與慢性缺氧、代謝紊亂有關(guān)。常見于中晚期患者,多合并低蛋白血癥。需監(jiān)測血清白蛋白水平,必要時靜脈補充人血白蛋白??膳浜鲜褂脧?fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。
手部皮膚及甲床出現(xiàn)黃染,因膽紅素代謝障礙所致。多提示膽管受壓或肝細(xì)胞廣泛壞死,常伴尿色加深、皮膚瘙癢。需行膽紅素定量、MRCP檢查。治療可選擇膽管支架置入術(shù),或使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
手部易出現(xiàn)瘀斑或針尖樣出血點,與肝臟合成功能障礙導(dǎo)致凝血因子缺乏有關(guān)??赡馨橛醒例l出血、鼻衄等癥狀。需檢測凝血酶原時間,必要時輸注新鮮冰凍血漿??膳浜鲜褂眉纵翚漉却倌幬?。
肝癌患者需保持手部皮膚清潔干燥,避免抓撓蜘蛛痣或肝掌部位。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋,限制動物脂肪攝入。適當(dāng)進(jìn)行手指屈伸活動促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈運動。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)新發(fā)皮膚癥狀或原有癥狀加重時需及時復(fù)診。注意觀察大小便顏色變化,記錄每日體重波動情況。
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