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肝癌為什么晚上會(huì)痛

患者:男,28歲

病情描述:
我患有肝癌很長(zhǎng)時(shí)間了,幾乎每天晚上肚子的右邊疼,肝癌為什么晚上會(huì)痛?
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌患者夜間疼痛可能與腫瘤壓迫、肝臟包膜牽張、炎癥因子刺激、體位改變等因素有關(guān),可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、介入治療、調(diào)整睡姿、心理疏導(dǎo)等方式緩解。

1. 腫瘤壓迫

腫瘤體積增大會(huì)壓迫周圍神經(jīng)和臟器,夜間平臥時(shí)腹腔壓力變化可能加重壓迫感。建議使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。

2. 包膜牽張

肝臟包膜對(duì)牽張敏感,腫瘤生長(zhǎng)或肝區(qū)淤血會(huì)導(dǎo)致包膜張力增加,夜間靜息時(shí)痛覺更明顯。可考慮肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)緩解腫瘤負(fù)荷,配合塞來(lái)昔布膠囊鎮(zhèn)痛。

3. 炎癥刺激

腫瘤壞死釋放前列腺素等致痛物質(zhì),夜間副交感神經(jīng)興奮可能放大痛覺。使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛,聯(lián)合甘草酸二銨腸溶膠囊抗炎。

4. 體位影響

側(cè)臥位可能造成腫瘤局部血流改變或器官移位,建議采用30度半臥位休息,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)性疼痛。

患者應(yīng)保持規(guī)律作息,睡前可用溫?zé)崦矸蟾螀^(qū),避免晚餐過(guò)飽,疼痛持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查CT評(píng)估病情進(jìn)展。

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