在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌(carcinoma of the gall-blader)占首位,其它尚有肉瘤、類癌、原發(fā)性惡性黑色素瘤、巨細(xì)胞腺癌等。原發(fā)性膽囊癌臨床上較為少見,較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)并未引起人們的重視,膽囊癌晚期疼痛原因有哪些?
腫瘤直接引起的疼痛:
(1)組織毀壞:當(dāng)腫瘤侵及胸膜腹膜或神經(jīng)侵及骨膜或骨髓腔使其壓力增高甚至發(fā)生病理性骨折時(shí)病人可出現(xiàn)疼痛如骨轉(zhuǎn)移骨腫瘤所致的骨痛肺癌侵及胸膜可致胸痛肺尖部腫瘤侵及臂叢可出現(xiàn)肩臂疼痛等
?。?)壓迫:腦腫瘤可引起頭痛及腦神經(jīng)痛鼻咽癌頸部轉(zhuǎn)移可壓迫臂神經(jīng)叢或頸神經(jīng)叢引起頸肩臂痛腹膜后腫瘤壓迫腰腹神經(jīng)叢可引起腰腹疼痛神經(jīng)組織受腫瘤壓迫常常同時(shí)并存神經(jīng)受侵蝕
?。?)阻塞:空腔臟器被腫瘤阻塞時(shí)可出現(xiàn)不適痙攣完全阻塞時(shí)可出現(xiàn)劇烈絞痛如胃腸及胰頭癌等另外乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)可壓迫腋淋巴及血管引起患肢手臂腫脹疼痛
?。?)張力:原發(fā)及肝轉(zhuǎn)移腫瘤生長(zhǎng)迅速時(shí)肝包膜被過度伸展繃緊便可出現(xiàn)右上腹劇烈脹痛
?。?)腫瘤潰爛經(jīng)久不愈發(fā)生感染可引起劇痛
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