妊娠期心臟病癥狀有哪些
妊娠期心臟病癥狀主要有心悸、呼吸困難、胸悶、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。妊娠期心臟病可能與妊娠期高血壓、先天性心臟病、心肌炎、心臟瓣膜病、圍產(chǎn)期心肌病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心率加快、血壓升高、活動(dòng)耐力下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、心悸
心悸是妊娠期心臟病常見(jiàn)的癥狀之一，患者會(huì)感到心跳加快或不規(guī)則。妊娠期心臟負(fù)擔(dān)加重可能導(dǎo)致心臟代償性心率增快，部分孕婦在情緒激動(dòng)或輕微活動(dòng)后癥狀更明顯。若伴隨頭暈或眼前發(fā)黑，需警惕心律失常?？勺襻t(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率，避免飲用含咖啡因飲料。
2、呼吸困難
呼吸困難多發(fā)生在妊娠中晚期，表現(xiàn)為平臥時(shí)氣促或需墊高枕頭入睡。增大的子宮壓迫膈肌使肺活量減少，同時(shí)血容量增加加重心臟負(fù)荷。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)口唇發(fā)紺，提示可能存在心力衰竭。建議采取左側(cè)臥位改善循環(huán)，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。
3、胸悶
胸悶常表現(xiàn)為前區(qū)壓迫感或緊縮感，多在勞累后加重。妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致心肌相對(duì)缺血，合并貧血時(shí)癥狀更顯著。需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。出現(xiàn)持續(xù)胸痛需立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。
4、下肢水腫
下肢水腫多從足踝開(kāi)始逐漸向上蔓延，按壓后出現(xiàn)凹陷。妊娠期水鈉潴留和靜脈回流受阻是主要原因，但需與腎病性水腫鑒別。建議每日抬高下肢，穿著醫(yī)用彈力襪。若水腫進(jìn)展至大腿或伴尿量減少，需檢查尿蛋白排除子癇前期。
5、夜間陣發(fā)性呼吸困難
夜間陣發(fā)性呼吸困難表現(xiàn)為突然驚醒伴窒息感，需坐起緩解。這是左心衰竭的典型表現(xiàn)，與平臥時(shí)回心血量增加有關(guān)。應(yīng)立即采取半臥位，限制夜間飲水量?？勺襻t(yī)囑使用呋塞米片利尿減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀水平。
妊娠期心臟病患者需保證每日8小時(shí)睡眠，避免提重物等增加腹壓的動(dòng)作。飲食應(yīng)選擇低脂高蛋白食物如魚(yú)肉、雞胸肉，每日分5-6次少量進(jìn)食。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)靜息心率30次/分。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和心臟超聲檢查，出現(xiàn)癥狀加重或胎動(dòng)異常需立即就診。產(chǎn)后42天內(nèi)仍需密切監(jiān)測(cè)心功能變化。
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