冠狀動脈粥樣硬化是由什么引起的
冠狀動脈粥樣硬化可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。冠狀動脈粥樣硬化可通過調(diào)整飲食、藥物治療、支架手術等方式干預。
1、遺傳因素
家族中有早發(fā)冠心病病史的人群患病概率較高，可能與基因?qū)е碌闹|(zhì)代謝異常有關。這類患者需定期監(jiān)測血脂，避免高膽固醇飲食。若出現(xiàn)活動后胸悶癥狀，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)血脂，或硝酸甘油片緩解心絞痛發(fā)作。
2、高血壓
長期未控制的高血壓會損傷血管內(nèi)皮，加速動脈斑塊形成?；颊呤湛s壓持續(xù)超過140mmHg時，血管壁承受的壓力會促進低密度脂蛋白沉積。建議使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時限制每日鈉鹽攝入不超過5克。
3、高脂血癥
血液中低密度脂蛋白膽固醇過高時，易在冠狀動脈內(nèi)膜下沉積形成粥樣斑塊。典型表現(xiàn)為黃色瘤或角膜老年環(huán)，需通過血清學檢查確診。除他汀類藥物外，可聯(lián)合依折麥布片抑制腸道膽固醇吸收，日常需減少動物內(nèi)臟攝入。
4、糖尿病
胰島素抵抗狀態(tài)會導致血管炎癥反應增強，糖基化終末產(chǎn)物加速動脈硬化進程?；颊叱：喜⒁暰W(wǎng)膜病變或周圍神經(jīng)病變，空腹血糖值多超過7.0mmol/L。控制目標為糖化血紅蛋白低于7%，可使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥。
5、吸煙
煙草中的尼古丁會直接損傷血管內(nèi)皮細胞，一氧化碳則降低血液攜氧能力。每日吸煙超過10支的人群冠狀動脈鈣化程度顯著增高。戒煙后2年內(nèi)心血管風險可降低50%，必要時可使用尼古丁貼片輔助戒斷。
冠狀動脈粥樣硬化患者應保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于400克，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標，避免情緒激動和過度勞累。已確診患者需遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片，出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應立即就醫(yī)。
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