心肌炎是心臟病的哪一種
心肌炎屬于心臟病中的炎癥性心肌病，是由感染、自身免疫等因素引起的心肌局限性或彌漫性炎癥病變。心臟病主要分為冠狀動脈疾病、心律失常、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等類型，心肌炎屬于心肌病的亞類。
1、感染性心肌炎
病毒感染是心肌炎最常見原因，柯薩奇病毒、流感病毒等可直接損傷心肌細(xì)胞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、心悸、活動后氣促等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性心力衰竭。治療需遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素C注射液等營養(yǎng)心肌藥物，合并心律失常時(shí)可能需鹽酸胺碘酮片。
2、自身免疫性心肌炎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能引發(fā)自身抗體攻擊心肌組織。患者常見持續(xù)低熱、關(guān)節(jié)腫痛伴胸悶表現(xiàn)，血液檢查可見心肌酶譜升高。治療需聯(lián)合醋酸潑尼松片等免疫抑制劑，同時(shí)監(jiān)測心電圖變化。
3、中毒性心肌炎
長期接觸重金屬、濫用酒精或使用多柔比星等化療藥物可能引發(fā)心肌損害。早期表現(xiàn)為乏力、食欲減退，后期可出現(xiàn)下肢水腫等心功能不全體征。治療需立即脫離毒物接觸，配合注射用磷酸肌酸鈉改善心肌代謝。
4、巨細(xì)胞性心肌炎
屬于罕見暴發(fā)型心肌炎，病理可見心肌組織大量淋巴細(xì)胞浸潤。病情進(jìn)展迅猛，數(shù)日內(nèi)即可出現(xiàn)心源性休克，需緊急使用人免疫球蛋白沖擊治療，必要時(shí)行體外膜肺氧合支持。
5、慢性遷延性心肌炎
急性期未徹底治愈可能轉(zhuǎn)為慢性，表現(xiàn)為反復(fù)心慌、運(yùn)動耐量進(jìn)行性下降。超聲心動圖顯示心室擴(kuò)大伴收縮功能減低，需長期服用馬來酸依那普利片等藥物延緩心室重構(gòu)。
心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息3-6個(gè)月，避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)荷。飲食選擇低鹽、高維生素的易消化食物，每日液體攝入量控制在1500毫升以內(nèi)?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，但需避免寒冷刺激與情緒激動，定期復(fù)查心電圖與心臟超聲評估預(yù)后。
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