玻璃體混濁由什么引起的原因
關(guān)鍵詞：
玻璃體混濁
玻璃體混濁可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼內(nèi)出血等原因引起。玻璃體混濁通常表現(xiàn)為眼前黑影飄動(dòng)、閃光感等癥狀，可通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等方式確診。
1、玻璃體液化
玻璃體液化是玻璃體混濁的常見(jiàn)原因，主要與年齡增長(zhǎng)有關(guān)。玻璃體原本為凝膠狀，隨著年齡增長(zhǎng)逐漸液化，導(dǎo)致其中的膠原纖維聚集形成混濁?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼前點(diǎn)狀或線狀黑影飄動(dòng)，一般無(wú)須特殊治療，若癥狀明顯可考慮玻璃體激光消融術(shù)。
2、玻璃體后脫離
玻璃體后脫離指玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離，多見(jiàn)于中老年人或高度近視者。脫離過(guò)程中可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感，并導(dǎo)致玻璃體內(nèi)膠原纖維凝聚形成混濁。需通過(guò)散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜裂孔，多數(shù)情況下僅需定期觀察。
3、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病可能導(dǎo)致血管滲漏或出血進(jìn)入玻璃體，形成團(tuán)塊狀混濁。患者常伴有視力下降，需通過(guò)眼底熒光血管造影明確診斷。治療需針對(duì)原發(fā)病，嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)。
4、葡萄膜炎
葡萄膜炎發(fā)作時(shí)炎性細(xì)胞可滲入玻璃體，導(dǎo)致塵狀混濁。常見(jiàn)于自身免疫性疾病或感染性疾病患者，多伴有眼紅、眼痛等癥狀。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物，嚴(yán)重者需全身應(yīng)用免疫抑制劑。
5、眼內(nèi)出血
眼外傷或視網(wǎng)膜血管性疾病可能導(dǎo)致玻璃體積血，形成致密混濁。出血初期建議半臥位休息，可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊等止血藥物。若出血長(zhǎng)時(shí)間不吸收，需考慮玻璃體切割手術(shù)防止機(jī)化膜形成。
玻璃體混濁患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，防止加重出血或視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。日常注意控制血糖血壓，高度近視者定期進(jìn)行眼底檢查。飲食可適當(dāng)增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物，避免吸煙及長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。若出現(xiàn)突然加重的黑影飄動(dòng)或閃光感，需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。
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