神經(jīng)性貪食癥的主要特征有

神經(jīng)性貪食癥的主要特征有反復(fù)發(fā)作的暴食行為、清除行為、對體型體重的過度關(guān)注、情緒波動及社會功能受損。該疾病屬于進(jìn)食障礙的一種,需結(jié)合心理和生理表現(xiàn)綜合診斷。
暴食行為表現(xiàn)為短時間內(nèi)攝入遠(yuǎn)超正常量的食物,且伴有失控感?;颊咄ǔT讵?dú)處時快速進(jìn)食高熱量食物,直至感到明顯不適。暴食發(fā)作頻率可能達(dá)到每周數(shù)次,常因情緒壓力誘發(fā),事后伴隨強(qiáng)烈羞恥感。
清除行為包括自我誘導(dǎo)嘔吐、濫用瀉藥或利尿劑、過度運(yùn)動等補(bǔ)償性措施。約80%患者會通過嘔吐減輕暴食后的焦慮,長期可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、牙釉質(zhì)腐蝕等并發(fā)癥。部分患者會交替使用禁食和暴食清除循環(huán)。
患者對自身體型和體重的評價存在顯著扭曲,即使體重正常仍持續(xù)恐懼發(fā)胖。日常頻繁稱重、照鏡子檢查局部脂肪,回避需要暴露身體的社交活動。這種認(rèn)知偏差常與社交媒體影響或家庭評價有關(guān)。
暴食前多出現(xiàn)焦慮、抑郁或空虛感,暴食時獲得短暫情緒緩解,清除后立即陷入自責(zé)。情緒波動與血清素水平異常相關(guān),部分患者共病抑郁癥或邊緣型人格障礙,需心理評估鑒別。
長期疾病狀態(tài)可導(dǎo)致胃腸功能紊亂、月經(jīng)失調(diào)等生理問題,同時影響學(xué)業(yè)、工作和人際關(guān)系?;颊叱k[瞞癥狀回避就醫(yī),因暴食產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也可能加劇心理壓力。
神經(jīng)性貪食癥患者需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療,必要時聯(lián)合氟西汀膠囊等藥物調(diào)節(jié)情緒。家屬應(yīng)避免對進(jìn)食行為過度關(guān)注,幫助建立規(guī)律飲食計劃。營養(yǎng)師可制定個性化膳食方案,逐步恢復(fù)正常飲食節(jié)律,同時建議加入團(tuán)體心理治療改善社會功能。
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