小兒遺尿掛什么科檢查身體呢
小兒遺尿建議掛兒科或兒童腎臟內(nèi)科檢查身體，可能與遺傳因素、膀胱功能發(fā)育延遲、尿路感染、心理因素或糖尿病等有關(guān)。
1、兒科
兒科是處理兒童常見疾病的綜合科室，醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)詢問病史、體格檢查初步判斷遺尿原因。若存在日間尿頻、排尿疼痛等癥狀，可能需進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除感染。對(duì)于單純夜間遺尿且無其他異常的兒童，醫(yī)生可能建議先進(jìn)行行為干預(yù)，如限制睡前飲水量、使用遺尿報(bào)警器等。
2、兒童腎臟內(nèi)科
兒童腎臟內(nèi)科專攻泌尿系統(tǒng)疾病，適合反復(fù)遺尿或伴隨異常癥狀的患兒。醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否存在先天性泌尿系統(tǒng)畸形、神經(jīng)源性膀胱等器質(zhì)性疾病，可能安排泌尿系統(tǒng)超聲、尿動(dòng)力學(xué)檢查。若確診為原發(fā)性遺尿癥，可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片等藥物，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鈉水平。
3、內(nèi)分泌科
持續(xù)遺尿合并多飲多尿時(shí)需排查內(nèi)分泌疾病，如兒童糖尿病或尿崩癥。醫(yī)生會(huì)檢測(cè)空腹血糖、糖化血紅蛋白和抗利尿激素水平。確診糖尿病需使用胰島素注射液控制血糖，尿崩癥則可能采用鞣酸加壓素注射液治療，同時(shí)需監(jiān)測(cè)尿比重和電解質(zhì)。
4、神經(jīng)內(nèi)科
若遺尿伴隨下肢無力、排便障礙或脊柱異常，需排除脊髓栓系綜合征等神經(jīng)系統(tǒng)病變。醫(yī)生可能建議腰椎MRI檢查，確診后需神經(jīng)外科會(huì)診。對(duì)于癲癇導(dǎo)致的遺尿，可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液等抗癲癇藥物。
5、心理科
突發(fā)性遺尿且存在家庭變故、校園壓力等誘因時(shí)，心理評(píng)估尤為重要。心理醫(yī)生會(huì)采用繪畫治療、沙盤游戲等兒童友好方式疏導(dǎo)情緒，家長(zhǎng)需配合建立規(guī)律作息。嚴(yán)重焦慮患兒可能短期使用鹽酸舍曲林片，但須警惕藥物副作用。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒排尿日記，包括遺尿頻率、飲水量和情緒變化，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。睡前2小時(shí)限制液體攝入，避免含咖啡因飲料。白天規(guī)律如廁，訓(xùn)練膀胱容量。冬季注意保暖，避免寒冷刺激加重遺尿。若遺尿持續(xù)至8歲以上或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀，須及時(shí)復(fù)查排除器質(zhì)性疾病。建立正向激勵(lì)制度，避免因遺尿責(zé)備孩子，維護(hù)其心理健康。
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