肺癌支氣管切緣見(jiàn)癌浸潤(rùn)
關(guān)鍵詞：
肺癌
肺癌支氣管切緣見(jiàn)癌浸潤(rùn)通常提示手術(shù)切除范圍不足，需進(jìn)一步治療干預(yù)。該情況可能與腫瘤侵襲性強(qiáng)、術(shù)中冰凍病理判斷誤差或支氣管解剖變異等因素有關(guān)，表現(xiàn)為術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)切緣殘留癌細(xì)胞，需結(jié)合影像學(xué)復(fù)查評(píng)估病情。
肺癌手術(shù)中支氣管切緣陽(yáng)性意味著腫瘤細(xì)胞可能已突破原發(fā)灶向周圍浸潤(rùn)，常見(jiàn)于中央型肺癌或腫瘤靠近支氣管分叉部位。術(shù)中快速病理檢查可能因組織樣本局限或技術(shù)限制出現(xiàn)假陰性結(jié)果，導(dǎo)致切除范圍不足。術(shù)后常規(guī)病理檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞殘留時(shí)，需通過(guò)支氣管鏡復(fù)查確認(rèn)具體范圍，并完善全身評(píng)估排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。此時(shí)治療方案需根據(jù)殘留病灶范圍調(diào)整，可能需補(bǔ)充放療控制局部病灶，或聯(lián)合化療處理潛在微轉(zhuǎn)移。對(duì)于體能狀態(tài)較好的患者，二次手術(shù)擴(kuò)大切除范圍仍是可選方案，但需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。
支氣管切緣陽(yáng)性的特殊情形包括腫瘤沿支氣管黏膜下潛行生長(zhǎng)，或存在多原發(fā)癌灶未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。這類情況在影像學(xué)上可能表現(xiàn)為支氣管壁增厚但管腔未明顯狹窄，容易在術(shù)前評(píng)估中被忽略。分子病理檢測(cè)可幫助鑒別是否為同一克隆來(lái)源的癌細(xì)胞殘留，指導(dǎo)后續(xù)靶向治療選擇。對(duì)于無(wú)法耐受二次手術(shù)的患者，立體定向放療或支氣管內(nèi)近距離放療可作為替代局部控制手段，同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)吻合口愈合情況。
術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)保持呼吸道通暢，避免劇烈咳嗽導(dǎo)致吻合口撕裂。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素C和鋅有助于傷口愈合。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)咯血、持續(xù)性胸痛或呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解患者對(duì)疾病進(jìn)展的焦慮尤為重要，可參與專業(yè)心理咨詢或病友互助小組。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：乳腺癌化療后有副作用怎么辦