肩膀連著肋骨疼是怎么回事
肩膀連著肋骨疼可能與肌肉勞損、肋軟骨炎、頸椎病、胸膜炎、帶狀皰疹等原因有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度使用上肢可能導(dǎo)致斜方肌、前鋸肌等肌肉群勞損，疼痛可放射至肋骨區(qū)域。表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限，熱敷或按摩可緩解癥狀。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物配合紅外線理療。
2、肋軟骨炎
肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥常引發(fā)前胸及肩部牽涉痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重?？赡芘c病毒感染或外傷有關(guān)，觸診可見局部腫脹。急性期需限制活動(dòng)，可選用布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素。
3、頸椎病
頸神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可沿臂叢神經(jīng)放射至肩胛及肋間，多伴上肢麻木。椎間盤突出或骨質(zhì)增生是常見誘因，磁共振檢查可確診。輕癥可通過頸椎牽引器固定，配合甲鈷胺片、依托考昔片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)；嚴(yán)重脊髓壓迫需行椎間孔鏡手術(shù)。
4、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)，炎癥刺激可引發(fā)肩背部牽涉痛，常伴發(fā)熱、咳嗽。聽診聞及胸膜摩擦音，X線可見胸腔積液。需針對(duì)原發(fā)病使用注射用頭孢曲松鈉、利福平膠囊等抗感染治療，大量積液需穿刺引流。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí)，早期表現(xiàn)為單側(cè)燒灼樣疼痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀皰疹。急性期使用阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊可抑制病毒并緩解神經(jīng)痛，局部涂抹噴昔洛韋乳膏。遺留神經(jīng)痛者可嘗試脈沖射頻治療。
日常應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)頸動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。疼痛發(fā)作期可嘗試熱敷患處，溫度不超過50℃為宜。若出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱或皮膚皰疹需立即就診，糖尿病患者及老年人更需警惕嚴(yán)重并發(fā)癥?？祻?fù)期建議進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，幅度以不誘發(fā)疼痛為度。
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