退行性瓣膜病嚴(yán)重嗎

退行性瓣膜病的嚴(yán)重程度因人而異,主要取決于瓣膜病變的位置、程度以及是否引發(fā)心力衰竭等并發(fā)癥。早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)心悸、氣短、乏力等表現(xiàn)。若未及時(shí)干預(yù),可能發(fā)展為心功能衰竭、心律失常等嚴(yán)重后果。
多數(shù)退行性瓣膜病患者在早期僅表現(xiàn)為輕度瓣膜增厚或鈣化,心臟功能代償良好時(shí),可能多年無(wú)明顯不適。這類(lèi)患者可通過(guò)定期心臟超聲檢查監(jiān)測(cè)病情變化,配合控制血壓、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等生活方式管理維持穩(wěn)定。部分患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀,此時(shí)需評(píng)估是否需藥物干預(yù)。
少數(shù)患者會(huì)因瓣膜嚴(yán)重狹窄或關(guān)閉不全導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難、下肢水腫、暈厥等癥狀時(shí),提示可能已發(fā)生心力衰竭,需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。合并房顫的患者中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,需加強(qiáng)抗凝治療。
建議確診退行性瓣膜病的患者每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲,日常注意預(yù)防呼吸道感染,避免加重心臟負(fù)荷。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,由心內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。保持低鹽飲食、適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展。
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