第三節(jié)尾椎骨折怎么治
第三節(jié)尾椎骨折可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式治療。第三節(jié)尾椎骨折通常由跌倒、外傷、骨質(zhì)疏松、長期久坐、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起。
1、臥床休息
第三節(jié)尾椎骨折后需嚴(yán)格臥床休息1-2周，避免久坐或劇烈活動(dòng)加重?fù)p傷。使用環(huán)形坐墊分散壓力，睡眠時(shí)側(cè)臥減輕尾骨受壓。急性期可冰敷緩解腫脹，后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛影響生活，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物鎮(zhèn)痛。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片，配合活血化瘀的中成藥如跌打七厘片。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片或阿侖膦酸鈉片。禁止自行調(diào)整劑量，需定期復(fù)查評估骨折愈合情況。
3、物理治療
骨折穩(wěn)定后2-3周可開始超短波、紅外線等理療，促進(jìn)局部血液循環(huán)和骨痂形成?？祻?fù)期采用低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣，超聲波治療加速組織修復(fù)。每日進(jìn)行肛門收縮訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌力量，預(yù)防長期臥床并發(fā)癥。
4、手法復(fù)位
適用于明顯移位的穩(wěn)定性骨折，由骨科醫(yī)生通過直腸指診進(jìn)行閉合復(fù)位。操作前需拍攝X線片明確移位方向，復(fù)位后使用寬膠布固定保護(hù)。術(shù)后需復(fù)查CT確認(rèn)復(fù)位效果，配合骨盆懸吊帶限制活動(dòng)4-6周。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重移位或不愈合病例需行尾骨切除術(shù)，采用后路入路切除遠(yuǎn)端骨折塊。術(shù)后使用抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，2周后逐步恢復(fù)坐立。合并神經(jīng)損傷者需同期行骶神經(jīng)減壓術(shù)，術(shù)后配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
第三節(jié)尾椎骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持大便通暢，避免便秘增加腹壓。飲食多攝入高鈣食物如牛奶、豆腐，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收?？祻?fù)期坐立時(shí)使用記憶棉坐墊，6個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車或劇烈跑跳。定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或排便障礙需及時(shí)復(fù)診。
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