小孩左肺有炎癥需要住院?jiǎn)?/h1>
兒科編輯
醫(yī)普小新

小孩左肺有炎癥是否需要住院需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕度肺炎可門(mén)診治療,中重度或存在并發(fā)癥時(shí)需住院。
左肺炎癥即左肺肺炎,兒童常見(jiàn)病因包括細(xì)菌、病毒或支原體感染。若患兒僅表現(xiàn)為低熱、輕微氣促,精神狀態(tài)良好,血氧飽和度正常,血常規(guī)及胸片顯示病變局限,可在門(mén)診接受口服抗生素治療,如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素干混懸劑,同時(shí)配合霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道炎癥。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫、呼吸頻率,觀察有無(wú)嗜睡或拒食,保持室內(nèi)空氣流通,鼓勵(lì)患兒多飲水以稀釋痰液。
當(dāng)患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)3天、呼吸頻率明顯增快、血氧飽和度低于95%,或胸片顯示多肺葉浸潤(rùn)、胸腔積液時(shí),需住院進(jìn)行靜脈抗生素治療,如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素注射液。住院期間可完善痰培養(yǎng)明確病原體,對(duì)合并喘息者給予氧氣支持,嚴(yán)重病例需警惕膿毒癥或呼吸衰竭。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒或免疫缺陷兒童更需早期住院干預(yù)。
肺炎患兒護(hù)理應(yīng)注意保持半臥位以利呼吸,飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,避免油膩辛辣?;謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或人群密集場(chǎng)所。若治療3天后癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)嘔吐腹瀉等藥物不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。所有患兒痊愈后均需復(fù)查胸片確認(rèn)病灶吸收,并接種肺炎球菌疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。
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