玻璃體見點狀回聲聲影

玻璃體見點狀回聲聲影通常提示玻璃體混濁,可能與玻璃體積血、炎癥或退行性改變有關(guān)。玻璃體混濁常見原因有玻璃體后脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、外傷性玻璃體積血、老年性玻璃體變性等,需結(jié)合眼底檢查進(jìn)一步明確診斷。
玻璃體后脫離是年齡增長導(dǎo)致的生理性改變,玻璃體凝膠液化后與視網(wǎng)膜分離,超聲檢查可見點狀回聲?;颊呖赡艹霈F(xiàn)飛蚊癥或閃光感,通常無須特殊治療,但需定期復(fù)查排除視網(wǎng)膜裂孔。糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的玻璃體積血,因微血管破裂導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入玻璃體,超聲顯示密集點狀回聲。患者常伴視力下降,需控制血糖并接受視網(wǎng)膜激光治療。葡萄膜炎引發(fā)的炎性滲出物進(jìn)入玻璃體,超聲可見點狀回聲伴玻璃體腔渾濁,需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎治療。外傷性玻璃體積血多由眼球挫傷導(dǎo)致,超聲顯示不規(guī)則點狀回聲,需臥床休息避免出血加重,嚴(yán)重時需玻璃體切割手術(shù)。老年性玻璃體變性因玻璃體膠原纖維凝聚形成混濁,超聲可見孤立點狀回聲,若無視力影響可觀察隨訪。
建議出現(xiàn)玻璃體點狀回聲聲影者避免劇烈運動或重體力勞動,防止玻璃體牽拉視網(wǎng)膜。日常注意用眼衛(wèi)生,控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病,每年進(jìn)行散瞳眼底檢查。若突然出現(xiàn)飛蚊增多、閃光感或視野缺損,須立即就醫(yī)排除視網(wǎng)膜脫離。
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