兒童腹痛淋巴結(jié)腫大
兒童腹痛伴淋巴結(jié)腫大可能與胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、闌尾炎、過敏性紫癜、傳染性單核細(xì)胞增多癥等疾病有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、胃腸炎
胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，兒童常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐，可伴有腸系膜淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補(bǔ)液鹽等藥物，同時(shí)注意補(bǔ)充水分，避免脫水。家長需觀察孩子精神狀態(tài)及尿量變化。
2、腸系膜淋巴結(jié)炎
腸系膜淋巴結(jié)炎是兒童腹痛常見原因，多繼發(fā)于上呼吸道感染，表現(xiàn)為臍周或右下腹陣發(fā)性疼痛，超聲可見腫大淋巴結(jié)。治療以抗感染為主，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等，配合熱敷緩解癥狀。家長需注意孩子體溫及腹痛頻率。
3、闌尾炎
急性闌尾炎初期可能僅表現(xiàn)為腹痛和淋巴結(jié)腫大，隨病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱等癥狀。確診需結(jié)合腹部超聲或CT，治療通常需手術(shù)切除闌尾。家長發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)腹痛伴嘔吐時(shí)須立即就醫(yī)。
4、過敏性紫癜
過敏性紫癜可引起腹部絞痛及腸系膜淋巴結(jié)腫大，特征性表現(xiàn)為下肢對稱性紫癜。治療需使用醋酸潑尼松片、氯雷他定糖漿等抗過敏藥物，嚴(yán)重時(shí)需靜脈用免疫球蛋白。家長應(yīng)記錄皮疹變化，避免孩子接觸已知過敏原。
5、傳染性單核細(xì)胞增多癥
EB病毒感染導(dǎo)致的傳染性單核細(xì)胞增多癥常引起頸部淋巴結(jié)腫大，部分患兒會(huì)合并腹痛。治療以對癥為主，可使用布洛芬混懸液退熱，更昔洛韋分散片抗病毒。家長需讓孩子充分休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂。
兒童腹痛伴淋巴結(jié)腫大期間，家長應(yīng)提供清淡易消化的食物如米粥、面條，避免辛辣刺激及高脂飲食。保持充足休息，監(jiān)測體溫變化，記錄腹痛部位、性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐物帶血、精神萎靡或腹痛加重等情況，須立即前往醫(yī)院急診科就診?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充含鋅食物如瘦肉、蛋黃幫助免疫系統(tǒng)恢復(fù)。
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