化療后腫瘤會(huì)縮小和消失嗎

化療后腫瘤可能會(huì)縮小或消失,具體效果與腫瘤類型、分期及個(gè)體差異有關(guān)?;熕幬锿ㄟ^(guò)抑制癌細(xì)胞增殖或誘導(dǎo)凋亡發(fā)揮作用,部分患者可觀察到腫瘤體積明顯減小甚至影像學(xué)檢查無(wú)法檢出。
化療對(duì)快速增殖的腫瘤細(xì)胞具有顯著殺傷作用,尤其對(duì)淋巴瘤、睪丸癌等化療敏感型腫瘤效果較好。治療初期腫瘤體積可能迅速縮小,多次化療后部分病例可達(dá)到完全緩解標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)體瘤如乳腺癌、肺癌等可能出現(xiàn)部分緩解,表現(xiàn)為病灶直徑減少超過(guò)一定比例?;熕幬锿ㄟ^(guò)干擾DNA復(fù)制、阻斷微管功能等機(jī)制發(fā)揮作用,但部分癌細(xì)胞可能因耐藥基因表達(dá)或微環(huán)境保護(hù)而存活。
某些低分化腫瘤或晚期轉(zhuǎn)移性癌癥對(duì)化療反應(yīng)較差,可能出現(xiàn)腫瘤穩(wěn)定或進(jìn)展。黏液腺癌、胰腺癌等血供豐富的腫瘤因藥物滲透受限,體積縮小可能不明顯。存在腫瘤干細(xì)胞或異質(zhì)性較強(qiáng)的病灶,化療后殘留細(xì)胞可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。部分患者需結(jié)合影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物綜合評(píng)估療效,PET-CT檢查可識(shí)別代謝活性殘留病灶。
建議化療期間定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估療效,配合營(yíng)養(yǎng)支持改善治療耐受性。出現(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng)時(shí)需及時(shí)調(diào)整方案,可考慮聯(lián)合靶向治療或免疫治療提高效果。治療結(jié)束后仍需按醫(yī)囑隨訪,監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移跡象。
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