肝癌早中晚期怎么區(qū)分

肝癌早中晚期通常根據(jù)腫瘤大小、侵犯范圍、血管浸潤(rùn)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況區(qū)分,主要分為早期、中期和晚期三個(gè)階段。
早期肝癌腫瘤直徑通常不超過5厘米,局限于肝臟單一葉段,未侵犯血管或鄰近器官?;颊呖赡軣o明顯癥狀,或僅出現(xiàn)輕微食欲減退、右上腹隱痛等非特異性表現(xiàn)。影像學(xué)檢查如超聲、CT或MRI可發(fā)現(xiàn)邊界清晰的孤立性病灶,甲胎蛋白可能輕度升高。此時(shí)手術(shù)切除或射頻消融等局部治療可實(shí)現(xiàn)根治,5年生存率較高。
中期肝癌腫瘤直徑超過5厘米或存在多發(fā)病灶,可能侵犯門靜脈分支或肝內(nèi)膽管,但尚未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。患者常有明顯消瘦、持續(xù)性肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀。影像學(xué)顯示腫瘤邊界不清,可能伴衛(wèi)星灶,甲胎蛋白顯著升高。治療需聯(lián)合肝動(dòng)脈化療栓塞、靶向藥物等綜合手段,完全切除概率降低。
晚期肝癌已侵犯門靜脈主干、下腔靜脈等大血管,或發(fā)生肺、骨、淋巴結(jié)等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?;颊叱霈F(xiàn)嚴(yán)重腹水、肝性腦病、惡病質(zhì)等表現(xiàn),肝功能明顯異常。影像學(xué)可見廣泛浸潤(rùn)性生長(zhǎng)或彌漫性結(jié)節(jié),甲胎蛋白常超過400ng/ml。治療以姑息性對(duì)癥和支持治療為主,生存期通常不超過1年。
肝癌分期需結(jié)合臨床檢查、影像學(xué)和病理結(jié)果綜合判斷。建議高危人群每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查,確診后應(yīng)完善增強(qiáng)CT/MRI、PET-CT等評(píng)估分期。日常生活中需嚴(yán)格戒酒,避免霉變食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,維持規(guī)律作息。出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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