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谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高、膽紅素偏高是怎么回事

肝膽疾病編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞: 轉(zhuǎn)氨酶 膽紅素

谷丙轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素偏高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道梗阻、自身免疫性肝病等原因引起,可通過保肝治療、病因治療、膽汁引流、免疫調(diào)節(jié)、生活習(xí)慣調(diào)整等方式改善。

1、病毒性肝炎:

乙型或丙型肝炎病毒感染是常見誘因,病毒復(fù)制會導(dǎo)致肝細胞炎癥壞死,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高伴隨皮膚黃染。需進行抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、索磷布韋等,同時需監(jiān)測肝臟超聲和病毒載量。

2、酒精性肝病:

長期過量飲酒會引發(fā)肝細胞脂肪變性和氧化應(yīng)激損傷,實驗室檢查可見谷丙轉(zhuǎn)氨酶與γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同步升高。治療核心是嚴格戒酒,配合多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物,重度患者可能出現(xiàn)肝纖維化癥狀。

3、藥物性肝損傷:

抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等具有肝毒性成分的藥物可能造成肝細胞膜破裂,表現(xiàn)為用藥后轉(zhuǎn)氨酶急劇上升。應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時使用還原型谷胱甘肽進行解毒治療,嚴重者會出現(xiàn)膽汁淤積性黃疸。

4、膽道梗阻:

膽總管結(jié)石或腫瘤壓迫會導(dǎo)致結(jié)合膽紅素反流入血,實驗室特征為直接膽紅素占比超過70%。需通過磁共振胰膽管造影明確梗阻部位,內(nèi)鏡下取石或支架置入能有效緩解黃疸癥狀。

5、自身免疫性肝?。?/h3>

原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病因免疫系統(tǒng)攻擊膽管上皮細胞,典型表現(xiàn)為堿性磷酸酶與總膽紅素同步升高。需使用熊去氧膽酸調(diào)節(jié)免疫功能,晚期可能出現(xiàn)皮膚瘙癢和骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。

日常需保持低脂高蛋白飲食,適量攝入奶制品和綠葉蔬菜補充維生素D。避免熬夜和劇烈運動,建議選擇太極拳等溫和鍛煉方式。每月復(fù)查肝功能指標,觀察鞏膜黃染和尿色變化。烹飪時選用橄欖油替代動物油,限制每日食鹽攝入不超過6克。出現(xiàn)持續(xù)乏力或腹脹時應(yīng)及時進行腹部超聲檢查。

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    血清總膽紅素偏高是怎么回事
    回答:肝功能中血清總膽紅素檢測數(shù)據(jù)比正常值高了6個數(shù)字點,這種檢查結(jié)果沒有多大的病理意義,因為膽紅素的升高受外界因素還是比較多的,比如在檢查過程中,由于抽血誤差紅細胞破裂,可能會導(dǎo)致膽紅素的輕度升高,另外檢查著有貧血或者膽囊疾病,也可能會出現(xiàn)輕度的膽紅素增高,建議再進一步的觀察。血清總膽紅素增高首先考慮是患者可能患有某些肝類疾病,例如肝炎、肝硬化等造成的。建議患者做進一步檢查,確診后及時進行治療。如患者既往身體健康,無特殊疾病史,如果直接膽紅素略偏高,血清總膽紅素升高,可能是由于直接膽紅素升高導(dǎo)致,可定期復(fù)查,必要時于當?shù)蒯t(yī)院進一步診治。血清總膽紅素升高主要見于梗阻性黃疸、胰腺癌、肝細胞黃疸、肝癌、膽石癥以及膽管癌等。
    肝膿腫會引起轉(zhuǎn)氨酶升高嗎
    回答:肝膿腫會引起轉(zhuǎn)氨酶升高。因為肝膿腫會引起肝細胞感染,以及炎癥會損傷肝細胞,而谷丙轉(zhuǎn)氨酶絕大部分都存在于肝細胞之中,肝細胞損傷之后就會導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放到血液當中,血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。除了肝膿腫之外,一些急性病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝炎、肝臟腫瘤等,也會引起患者轉(zhuǎn)氨酶升高。肝膿腫引起肝損傷,轉(zhuǎn)氨酶升高之后,可以使用護肝藥物進行降酶治療,比如異甘草酸鎂、谷胱甘肽等藥物。此外,還可以進行膿腫穿刺引流,抗生素抗感染治療。
    新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答:若不及時治療易出現(xiàn)膽紅素腦病等,對孩子的健康與生長發(fā)育會造成一定影響。新生兒出現(xiàn)膽紅素高的現(xiàn)象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān)。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退,說明是生理性黃疸,不嚴重,但是如果在兩周后還未消退,表明是病理性黃疸,會引起膽紅素腦病,屬于嚴重情況,需要立即藍光治療。新生兒膽紅素高,會引起黃疸,是出生后常見現(xiàn)象。
    膽紅素偏高是什么
    回答:間接膽紅素主要來源于破壞的紅細胞,進入肝臟以后,經(jīng)過葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的作用生成直接膽紅素。而肝細胞的損傷,既可以造成見間接膽紅素的升高,也可以造成直接膽紅素的升高,在臨床上比較常見的疾病有病毒性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌等。間接膽紅素過高很有可能是紅細胞破壞過多所造成,超過肝臟的攝取和轉(zhuǎn)化能力。 膽紅素偏高病因 另外肝臟分解為膽汁,把膽紅素從膽汁里往外排,如果排出通道梗阻也會升高。膽紅素是代謝過程當中產(chǎn)生的,來源主要是血液里的紅細胞,紅細胞有衰老,本身就會分解產(chǎn)生膽紅素。但是去做各種各樣的檢查,查不到具體毛病,各種化驗、查血,紅細胞、肝功能都正常,認為對人體沒有太大影響,有些人常年就是這樣,34-35μmol/L之下,這種偏高情況問題不大。
    膽紅素偏高會怎樣
    回答:膽紅素偏高說明機體對膽紅素的代謝出現(xiàn)了異常。 如果短期內(nèi)單純的膽素偏高,對身體一般沒有太大的危害。如果長期增高,甚至進行性的加重,則有可能會引起新生兒核黃疸,影響智力、運動的發(fā)育,也可以引起皮膚瘙癢。嚴重時可能會繼發(fā)膽囊炎、貧血、肝硬化等并發(fā)癥。 所以,當孩子出現(xiàn)膽素偏高時,要及時帶孩子到醫(yī)院就診。通過完善相關(guān)的輔助檢查,明確膽紅素增高的具體病因,并且針對病因給予相應(yīng)的治療,避免病情加重,促進疾病的康復(fù)。在日常生活中要注意均衡飲食,多休息,避免熬夜,避免飲酒,以及進食辛辣刺激性的食物,以免影響肝臟功能。
    檢查顯示膽紅素偏高有何影響
    回答:膽紅素升高本身是血液里面的膽紅素含量高于正常范圍。它跟肝臟,分成肝前,肝臟肝細胞性和肝后三種。主要的原因,升高以后最常見的影響,主要的是對肝臟本身的影響,表現(xiàn)出來的肝功能異常,厭食乏力,還有皮膚的表現(xiàn)。黃疸對皮膚的影響,還有這種神經(jīng)系統(tǒng)的影響,病人容易煩燥,夜間休息不好,這種比較興奮的表現(xiàn)。對于小孩來說,有時候會影響到小孩,特別是小腦的發(fā)育功能,膽紅素升高的話會造成,我們心臟和神經(jīng)系統(tǒng)缺氧的表現(xiàn),有的病人會出現(xiàn)這種心跳的驟停。
    膽紅素腦病的癥狀
    回答:膽紅素腦病的癥狀可以分為以下4期: 第一期是警告期,主要表現(xiàn)為反應(yīng)稍微低下、嗜睡及輕度的肌張力減低、吸吮力弱等; 第二期是痙攣期,主要表現(xiàn)為易激惹、哭聲較高調(diào)、拒乳、呼吸暫停、呼吸不規(guī)則、呼吸困難、肌張力增高、角弓反張、可伴有抽搐或發(fā)熱,重度者可出現(xiàn)深度昏迷,甚至出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭; 第三期是恢復(fù)期,通常患兒在1周后出現(xiàn)肌張力增高消失,轉(zhuǎn)為肌張力減低,吸吮力和對外界的反應(yīng)逐漸恢復(fù),繼而呼吸出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。 第四期是后遺癥期,一般出現(xiàn)于出生后2個月或更晚的時間,典型表現(xiàn)為手足徐動、眼球運動障礙、聽力異常、牙釉質(zhì)發(fā)育異常等。
    如何有效降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶?
    回答:谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是目前反映肝臟健康狀況的兩大指標,一旦檢查結(jié)果有明顯升高,往往代表著肝臟健康狀況受到了一定的損傷,此時積極了解病因,對癥治療是關(guān)鍵。但是如何降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶呢? 1、全面檢查,了解病因是關(guān)鍵。如果是非病理性的,如劇烈運動,婦女妊娠期等,這種情況一般谷丙轉(zhuǎn)氨酶只是暫時性的偏高,一般不需治療。 2、如乙肝患者體內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高,且持續(xù)不減,積極抗病毒治療是關(guān)鍵。上海長江醫(yī)院抗HBV三氧自體血回輸技術(shù)治療肝病的成功率是其它抗病毒治療核苷類的3-4倍,肝病的康復(fù)將因此迎來拐點! 3、注意好保肝護肝,合理膳食,科學(xué)養(yǎng)生,避免肝臟健康狀況受損加劇,同時積極抗纖維化。
    谷丙轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事
    回答:谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的原因很多。很多人查肝功提示發(fā)現(xiàn)有谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高是為什么,首先了解一下谷丙轉(zhuǎn)氨酶它所存在的地方,谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要是存在于肝細胞的包漿內(nèi),在肝細胞受損的情況下可以溢出肝細胞膜,而進入血液,我們通過血生化的檢測,查肝功可以檢測到谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,肝細胞膜受損的情況有非常多的原因,比如:病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝病、脂肪性肝炎等,甚至有些嚴重的感染,包括中毒都可以引發(fā)肝臟的損傷,而引起肝細胞膜的表面完整性、連續(xù)性的破壞,導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高。
    轉(zhuǎn)氨酶低是怎么回事
    回答:轉(zhuǎn)氨酶是指谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,兩者的正常值范圍一般均是0-40U/L。 轉(zhuǎn)氨酶主要存在于細胞的線粒體和胞漿中。所以正常情況下,血清中的轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值很低,一般是不能被檢測到。僅在這些細胞有損傷時,包漿和線粒體中的轉(zhuǎn)氨酶才釋放到血液中,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶顯著增高,主要見于肝細胞損傷和心肌損傷。比如病毒性肝炎、肝硬化、心肌炎、心肌梗死等情況。還要注意警惕膽酶分離的情況,膽酶分離主要是指黃疸進行性的升高,轉(zhuǎn)氨酶下降多見于急性重癥肝衰竭患者。
    轉(zhuǎn)氨酶升高的原因有哪些?
    回答:轉(zhuǎn)氨酶升高的原因比較多,要結(jié)合患者前期的病史進行分析和檢查,肝炎病毒感染,導(dǎo)致肝功能異常,會使轉(zhuǎn)氨酶升高,藥物性肝損害、脂肪肝、感冒、病毒感染、其他細菌感染,如化膿、牙疼、膽囊炎、腹瀉、腸道感染等細菌感染也會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高。
    總膽紅素30多算高嗎
    回答:總膽紅素水平在新生兒中30μmol/L多屬于正常范圍內(nèi),而成人中則偏高,可能涉及多種病因并引發(fā)黃疸。成人總膽紅素正常值通常為3.4至17.1μmol/L,超過此范圍即需就醫(yī)檢查并治療。偏高可能與肝臟疾病、溶血性黃疸等有關(guān),需針對病因采取相應(yīng)的治療措施。
    膽囊息肉總膽紅素高怎么辦
    回答:膽囊息肉總是膽紅素高,需要明確原因,通過飲食調(diào)理,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下給予藥物治療。正常情況下,膽囊息肉不會導(dǎo)致膽紅素升高。膽紅素升高的患者,需要結(jié)合醫(yī)生的意見進行相關(guān)的檢查,尋找引起升高的原因,必要時進行肝臟檢查,了解是否有肝臟方面的疾病。肝功能異常導(dǎo)致的膽紅素偏高,需要注意飲食的搭配,飲食上主要以清淡、容易消化、營養(yǎng)豐富的食物為主,避免暴飲暴食,增加肝臟、消化系統(tǒng)的負擔。肝膽濕熱引起的膽紅素升高,可給予膽石利通護肝片治療,還要針對膽囊息肉給予膽汁酸鹽等藥物,能調(diào)節(jié)膽固醇、膽汁酸鹽代謝,必要時通過腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)治療,同時還要進行病理檢查。
    膽囊炎膽紅素高該注意什么
    回答:膽囊炎膽紅素高應(yīng)該注意飲食習(xí)慣,每天應(yīng)該保持清淡的飲食習(xí)慣,最好吃一些水果補充身體內(nèi)所需的維生素。平時也可以多吃一些富含礦物質(zhì)以及維生素的食物,例如海帶、菌菇類食物,這些食物對膽囊炎膽紅素高有一定緩解作用。另外,還要注意不要喝酒,喝酒對肝臟有傷害,建議平時多喝水,喝水可以增強血液循環(huán),同時可以補充體液。多喝水還可以促進腺體,尤其是膽汁的分泌物對消化、吸收都有幫助,還可以促進廢物排除。最后,膽囊炎膽紅素高還可以適量吃大棗、核桃、芝麻等食物,可以補充身體內(nèi)所需要的維生素。
    肝功能中總膽紅素高
    回答:膽紅素是血紅蛋白代謝后的產(chǎn)品,正常機體通過肝臟代謝、腸肝循環(huán)合于新的血紅蛋白,在腸道里邊儲留的少部分構(gòu)成了大便顏色;通過血循環(huán)、尿膽原形式排出體外是正常的代謝過程,但如果肝臟損傷,釋放到血里的太多,或膽道梗阻不能及時腸肝循環(huán)時,便會逆流入血。膽紅素升高一個原因是生理性;如先天性黃疸導(dǎo)致的膽紅素代謝有異常;第二個是紅細胞的脆性有問題,如某種原因的貧血導(dǎo)致紅細胞在體外統(tǒng)一破壞;更多見的是肝臟本身的炎癥,如腫瘤、肝硬化導(dǎo)致的黃疸膽紅素升高;膽紅素體質(zhì)性黃疸是因為血液病系統(tǒng)疾病到血液科協(xié)助處理,還是歸消化內(nèi)科或傳染科治療肝炎,要慎重對待,聽從專科醫(yī)師的建議。
    三個膽紅素都偏高原因
    回答:肝功能檢查當中的膽紅素分為總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。三項膽紅素偏高,主要是由于梗阻性因素、內(nèi)科性黃疸膽紅素增高,還有血液系統(tǒng)因素引起。1.外科梗阻性因素。外科梗阻因素的三項膽紅素增高,其中是以直接膽紅素增高為主。2.內(nèi)科性黃疸,膽紅素往往是肝細胞損傷,其中三項增高是以間接膽紅素增高為主。3.血液系統(tǒng)疾病因素,例如遺傳性球形紅細胞增多癥,也是三項均增高,但是直接和間接一般都是雙向增高。所以,三項膽紅素均增高要到??凭驮\,明確是以哪項膽紅素增高為主,進行后續(xù)有效的治療。
    怎樣確診是膽紅素腦病
    回答:膽紅素腦病一般發(fā)生在新生兒,主要是新生兒溶血之后,導(dǎo)致大量的間接膽紅素,游離的膽紅素可以透過血腦屏障進入到腦實質(zhì),與腦實質(zhì)廣泛接觸、沉積,抑制腦組織對氧的利用,導(dǎo)致腦損傷。后期容易出現(xiàn)手足徐動、眼球的運動障礙。臨床癥狀表現(xiàn)為嗜睡,以及小孩子吸引反射、肌張力減退,或者肌張力增高的情況。
    膽紅素高會傳染嗎
    回答:膽紅素高通常不會傳染,因為它是由肝臟分解血紅蛋白產(chǎn)生的物質(zhì),不具有傳染性,但其升高可能與肝炎、膽囊炎、膽結(jié)石、脂肪肝等疾病相關(guān),這些疾病需通過正規(guī)醫(yī)院檢查和專業(yè)治療來管理,以避免對健康造成更嚴重的影響。
    總膽汁酸和總膽紅素超高
    回答:膽囊癌缺乏早期癥狀,很難與慢性膽囊炎相鑒別,往往是因慢性膽囊炎屢次發(fā)作或膽石癥行手術(shù)治療時才發(fā)現(xiàn)膽囊癌,且多為晚期,療效極差。大量資料表明,膽囊癌的發(fā)生與以下因素有關(guān):(1)慢性膽囊多和膽石癥是膽囊癌有的發(fā)病誘因,膽囊長期受慢性炎癥和膽結(jié)石內(nèi)膽酸、膽堿的刺激,使膽囊粘膜發(fā)生癌變。(2)膽囊息肉,不論是膽固醇性息肉瘤型息肉,其惡變率可達20%左右。因此要預(yù)防膽囊癌方面,在有家族病史的時候,一定要注意改掉一些不良的生活習(xí)慣,使生活方式健康有規(guī)律,每年定期體檢。如感到身體異常,應(yīng)及早去醫(yī)院及時檢查治療,能服用含量在16%以上的抗癌活性物質(zhì)人參皂苷Rh2(護命素)效果則更好,可以激活免疫細胞功能,更利于病人的康復(fù),預(yù)防癌癥的發(fā)生。
    胖的人轉(zhuǎn)氨酶都高嗎
    回答:胖的人轉(zhuǎn)氨酶不都是高的,胖的人與轉(zhuǎn)氨酶升高沒有直接的關(guān)系。胖的人可出現(xiàn)甘油三酯、膽固醇等血脂的升高,而轉(zhuǎn)氨酶升高與否主要與有無肝臟、心臟細胞的損傷有關(guān)。引起轉(zhuǎn)氨酶升高的疾病包括急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、急性心肌梗死等,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高,要完善相關(guān)檢查明確原因,根據(jù)具體的病因進行治療,治療期間要定期復(fù)查肝功。建議平時加強運動,減肥,進食清淡易消化食物,低脂飲食,多食水果蔬菜,保持良好飲食及生活習(xí)慣。

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