驗(yàn)血查腫瘤標(biāo)志物能查出哪幾種癌

驗(yàn)血查腫瘤標(biāo)志物可輔助篩查多種癌癥,主要包括肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌等。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)常用于癌癥的輔助診斷、療效評(píng)估和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè),但需結(jié)合影像學(xué)、病理檢查等進(jìn)一步確診。
甲胎蛋白是肝癌篩查的重要標(biāo)志物,其水平升高可能與肝細(xì)胞癌或生殖細(xì)胞腫瘤有關(guān)。AFP檢測(cè)常聯(lián)合超聲檢查用于肝癌高危人群的定期篩查。慢性乙肝病毒感染、肝硬化患者需定期監(jiān)測(cè)AFP水平,若持續(xù)升高需警惕癌變可能。臨床常用檢測(cè)方法包括化學(xué)發(fā)光法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等。
癌胚抗原是結(jié)直腸癌的常用標(biāo)志物,其水平升高還可見于胃癌、肺癌等其他惡性腫瘤。CEA檢測(cè)多用于術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè),單獨(dú)用于早期篩查價(jià)值有限。結(jié)直腸癌高危人群建議結(jié)合腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)CEA異常升高時(shí)應(yīng)完善胃腸鏡、CT等檢查。部分炎癥性疾病也可能導(dǎo)致CEA輕度升高。
CA15-3和CA27.29是乳腺癌相關(guān)標(biāo)志物,主要用于轉(zhuǎn)移性乳腺癌的病情監(jiān)測(cè)。早期乳腺癌患者標(biāo)志物水平可能正常,故不推薦作為篩查手段。乳腺癌術(shù)后患者定期檢測(cè)CA15-3有助于發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,需結(jié)合乳腺超聲、鉬靶等影像學(xué)檢查。部分良性乳腺疾病也可能出現(xiàn)標(biāo)志物輕度升高。
前列腺特異性抗原是前列腺癌的特異性標(biāo)志物,PSA檢測(cè)聯(lián)合直腸指檢是前列腺癌篩查的主要方法。PSA水平受前列腺炎、良性增生等因素影響,需結(jié)合游離PSA比值判斷。50歲以上男性建議定期進(jìn)行PSA篩查,發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步做前列腺穿刺活檢確診。
CA125是上皮性卵巢癌的主要標(biāo)志物,但其特異性較低,子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可導(dǎo)致升高。CA125聯(lián)合HE4檢測(cè)可提高卵巢癌診斷準(zhǔn)確性。絕經(jīng)后女性CA125顯著升高需警惕卵巢癌可能,應(yīng)完善盆腔超聲、CT等檢查。卵巢癌術(shù)后患者需定期監(jiān)測(cè)CA125水平變化。
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)存在假陽性和假陰性可能,不能單獨(dú)用于癌癥診斷。健康人群無須過度檢查,高危人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下定期篩查。保持健康生活方式,均衡飲食,適度運(yùn)動(dòng),控制體重,避免煙酒,有助于降低癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物異常升高時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善相關(guān)檢查,由專科醫(yī)生綜合評(píng)估。
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