常見(jiàn)的動(dòng)脈血栓有哪幾種
常見(jiàn)的動(dòng)脈血栓主要有動(dòng)脈粥樣硬化性血栓、心源性血栓、醫(yī)源性血栓和外傷性血栓等。動(dòng)脈血栓的形成通常與血管內(nèi)皮損傷、血流異常和血液高凝狀態(tài)有關(guān)，可能引發(fā)心肌梗死、腦梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、動(dòng)脈粥樣硬化性血栓
動(dòng)脈粥樣硬化性血栓是最常見(jiàn)的動(dòng)脈血栓類型，多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈和下肢動(dòng)脈等部位。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂后，血小板聚集形成血栓，可能導(dǎo)致血管完全或部分阻塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、肢體無(wú)力或間歇性跛行等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
2、心源性血栓
心源性血栓常見(jiàn)于房顫患者，心臟內(nèi)血流淤滯導(dǎo)致血栓形成，脫落后可隨血流栓塞外周動(dòng)脈。這類血栓容易引發(fā)腦栓塞或肢體動(dòng)脈栓塞，表現(xiàn)為突發(fā)偏癱或肢體劇烈疼痛。治療需使用華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝藥物，必要時(shí)行取栓手術(shù)。房顫患者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
3、醫(yī)源性血栓
醫(yī)源性血栓多發(fā)生于血管介入操作或置入支架后，血管內(nèi)膜損傷激活凝血系統(tǒng)形成血栓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手術(shù)部位疼痛、腫脹或遠(yuǎn)端缺血表現(xiàn)。預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液可降低血栓風(fēng)險(xiǎn)，已形成血栓時(shí)需行導(dǎo)管溶栓治療。術(shù)后需密切觀察肢體血運(yùn)情況。
4、外傷性血栓
外傷性血栓由血管直接損傷引起，常見(jiàn)于骨折或嚴(yán)重?cái)D壓傷后。血管壁完整性破壞激活血小板聚集，形成附壁血栓?；颊弑憩F(xiàn)為受傷部位腫脹、疼痛伴遠(yuǎn)端脈搏減弱。治療需固定患肢，使用那屈肝素鈣注射液預(yù)防血栓擴(kuò)展，嚴(yán)重缺血時(shí)需血管重建手術(shù)。
5、其他類型血栓
其他少見(jiàn)動(dòng)脈血栓包括腫瘤相關(guān)血栓和遺傳性易栓癥所致血栓。惡性腫瘤患者血液呈高凝狀態(tài)，可能自發(fā)形成動(dòng)脈血栓。遺傳性抗凝血酶缺乏等疾病也會(huì)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需針對(duì)原發(fā)病治療，同時(shí)長(zhǎng)期抗凝管理。定期篩查血栓風(fēng)險(xiǎn)因素很重要。
預(yù)防動(dòng)脈血栓需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持適度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)突發(fā)胸痛、肢體麻木等疑似血栓癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。確診動(dòng)脈血栓后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查凝血功能和血管情況。日常注意觀察肢體溫度、顏色變化，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
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