腸套疊是什么原因引起的嘔吐

腸套疊引起的嘔吐通常由腸管套疊導(dǎo)致腸梗阻、腸壁水腫、腸系膜血管受壓、腸道缺血壞死、腸道內(nèi)容物反流等因素引起。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi),屬于兒科急腹癥,需及時(shí)就醫(yī)處理。
腸套疊發(fā)生時(shí),套入的腸管會(huì)阻塞腸道正常通路,形成機(jī)械性腸梗阻。腸道內(nèi)容物無(wú)法順利通過(guò)梗阻部位,積聚在近端腸管中,導(dǎo)致腸管擴(kuò)張和壓力增高。當(dāng)腸管內(nèi)壓力超過(guò)一定限度時(shí),會(huì)刺激嘔吐中樞,引發(fā)反射性嘔吐。嘔吐物初期為胃內(nèi)容物,后期可能含有膽汁或糞樣物質(zhì)。這種情況需要及時(shí)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。
腸套疊部位的腸壁因機(jī)械性壓迫會(huì)出現(xiàn)明顯水腫,水腫的腸壁會(huì)進(jìn)一步加重腸道梗阻程度。水腫的腸壁還會(huì)分泌大量炎性介質(zhì),刺激腸道神經(jīng)叢,通過(guò)神經(jīng)反射引起嘔吐反應(yīng)。腸壁水腫嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸壁通透性增加,引發(fā)腹腔感染。這種情況需要禁食、胃腸減壓,必要時(shí)使用抗生素治療。
套疊的腸管會(huì)壓迫腸系膜血管,導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙。血管受壓初期會(huì)引起靜脈回流受阻,導(dǎo)致腸壁淤血和水腫。隨著病情發(fā)展,動(dòng)脈供血也可能受到影響,造成腸壁缺血。缺血會(huì)刺激腸道神經(jīng),通過(guò)內(nèi)臟-迷走神經(jīng)反射引起嘔吐。嚴(yán)重缺血可導(dǎo)致腸壞死,需要緊急手術(shù)處理。
持續(xù)嚴(yán)重的腸套疊可導(dǎo)致腸壁全層缺血壞死。壞死的腸管會(huì)釋放大量炎癥介質(zhì)和毒素,這些物質(zhì)被吸收后可直接刺激嘔吐中樞。同時(shí),壞死腸管失去正常蠕動(dòng)功能,加重腸梗阻癥狀?;颊邍I吐物可能呈咖啡樣或血性,伴有明顯腹痛和全身中毒表現(xiàn)。這種情況必須立即手術(shù)切除壞死腸段。
腸套疊引起的腸梗阻會(huì)導(dǎo)致近端腸管擴(kuò)張,腸腔內(nèi)壓力增高。當(dāng)壓力超過(guò)一定限度時(shí),腸內(nèi)容物會(huì)向胃部反流,刺激胃黏膜引起嘔吐反射。隨著梗阻時(shí)間延長(zhǎng),反流內(nèi)容物可能含有大量細(xì)菌和毒素,加重全身癥狀。這種情況需要通過(guò)胃腸減壓減輕腸道壓力,同時(shí)積極治療原發(fā)病。
腸套疊引起的嘔吐是病情加重的信號(hào),家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、血便等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間需嚴(yán)格禁食,通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分?;謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食開(kāi)始,逐漸過(guò)渡到正常飲食,避免進(jìn)食刺激性食物。定期隨訪檢查,觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象,必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性治療。
嘔吐也是抑郁癥狀之一嗎
兩歲半寶寶腹脹伴隨嘔吐,嘔吐物有酸味
中上腹疼痛伴惡心嘔吐拉肚子
兒童發(fā)燒頭痛腹痛嘔吐怎么回事
腸套疊是什么原因引起的嘔吐
兒童積食后嘔吐拉肚子吃什么藥
寶寶咳嗽惡心嘔吐是怎么回事
黃體破裂為什么會(huì)惡心嘔吐
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢(xún)