手臂骨折有多痛

手臂骨折的疼痛程度因人而異,通常表現(xiàn)為劇烈銳痛,可能伴隨腫脹和活動受限。疼痛程度與骨折類型、損傷部位及個人痛閾有關(guān)。
單純性閉合骨折的疼痛多為局部銳痛,在受傷瞬間達(dá)到高峰,隨后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛,活動時加重。骨折端移位可能刺激周圍神經(jīng),產(chǎn)生放射痛或刺痛感。部分患者描述為深部組織撕裂感,尤其在嘗試移動患肢時疼痛明顯加劇。兒童骨折因骨膜較厚,疼痛反應(yīng)可能更強烈。老年人骨質(zhì)疏松性骨折初期疼痛可能較輕,但持續(xù)時較長。疼痛通常集中在骨折線周圍2-3厘米范圍,橈骨遠(yuǎn)端骨折可向手腕放射,肱骨干骨折可能引發(fā)肩肘聯(lián)動痛。多數(shù)患者需要口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊控制疼痛,嚴(yán)重者需用曲馬多緩釋片等弱阿片類藥物。
開放性骨折或合并神經(jīng)血管損傷時,疼痛呈刀割樣或燒灼樣,可能伴隨肢體遠(yuǎn)端麻木。粉碎性骨折因骨片刺激軟組織,會出現(xiàn)持續(xù)性跳痛。合并骨筋膜室綜合征時,疼痛程度與體征不符是其特點,表現(xiàn)為進行性加重的脹痛。病理性骨折如腫瘤轉(zhuǎn)移所致,夜間靜息痛更明顯。這類情況需立即手術(shù)固定,術(shù)后使用帕瑞昔布鈉注射液聯(lián)合鹽酸羥考酮緩釋片鎮(zhèn)痛。復(fù)合傷患者可能出現(xiàn)痛覺過敏,輕微觸碰即引發(fā)劇烈疼痛,需用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)病理性疼痛。
骨折后應(yīng)保持患肢制動,用三角巾或支具臨時固定,避免二次損傷。冰敷可減輕腫脹但不要直接接觸皮膚。抬高患肢超過心臟水平,促進靜脈回流。記錄疼痛變化規(guī)律,如夜間加重或突發(fā)劇痛需及時復(fù)查。康復(fù)期按醫(yī)囑進行鈣劑和維生素D補充,如碳酸鈣D3片配合阿法骨化醇軟膠囊。定期拍攝X線監(jiān)測骨痂形成情況,避免負(fù)重過早影響愈合。飲食注意高蛋白高鈣,如牛奶、魚肉、西藍(lán)花等,戒煙酒以促進骨骼修復(fù)。
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