小兒肱骨骨折拆石膏后怎么保護(hù)
小兒肱骨骨折拆石膏后可通過(guò)保持患肢制動(dòng)、適度功能鍛煉、避免劇烈活動(dòng)、定期復(fù)查、營(yíng)養(yǎng)支持等方式保護(hù)。肱骨骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育異常等因素引起，需結(jié)合康復(fù)階段調(diào)整護(hù)理措施。
1、保持患肢制動(dòng)
拆除石膏后初期仍需使用三角巾或支具固定患肢1-2周，避免突然扭轉(zhuǎn)或承重。睡眠時(shí)用軟枕墊高患側(cè)上肢，防止翻身壓迫。日?；顒?dòng)需家長(zhǎng)協(xié)助穿脫衣物，禁止提拉重物或單側(cè)支撐身體。
2、適度功能鍛煉
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，如家長(zhǎng)輔助患兒做肘關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，每次5-10分鐘，每日2-3次。2周后可嘗試主動(dòng)握拳、聳肩等低強(qiáng)度訓(xùn)練，以不引發(fā)疼痛為度，促進(jìn)血液循環(huán)和肌力恢復(fù)。
3、避免劇烈活動(dòng)
3個(gè)月內(nèi)禁止參與跑跳、球類(lèi)等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，防止二次骨折。注意看護(hù)兒童避免跌倒，游樂(lè)設(shè)施需有家長(zhǎng)陪同。若患肢出現(xiàn)腫脹或皮膚青紫，應(yīng)立即冰敷并就醫(yī)檢查。
4、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月需拍攝X線片評(píng)估骨痂生長(zhǎng)情況。若發(fā)現(xiàn)骨折線模糊不清或異常疼痛，可能需延長(zhǎng)制動(dòng)時(shí)間。康復(fù)期間每月測(cè)量雙側(cè)上肢長(zhǎng)度，監(jiān)測(cè)是否存在生長(zhǎng)不對(duì)稱(chēng)。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入，補(bǔ)充鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼愈合。適量食用西藍(lán)花、魚(yú)類(lèi)等富含維生素D的食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸鈣D3顆粒。避免高糖飲食影響鈣吸收。
恢復(fù)期間家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒日?；顒?dòng)情況，觀察是否有異?？摁[或姿勢(shì)代償。天氣寒冷時(shí)注意患肢保暖，洗澡后及時(shí)擦干皮膚褶皺處。若3個(gè)月后仍有關(guān)節(jié)僵硬或肌力下降，需考慮康復(fù)科介入物理治療。日常可進(jìn)行拼積木、捏黏土等精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練，逐步恢復(fù)上肢協(xié)調(diào)性。
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