兒童過敏性紫癜腎炎檢查
兒童過敏性紫癜腎炎需進(jìn)行尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲和腎活檢等檢查。過敏性紫癜腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，嚴(yán)重時可出現(xiàn)腎功能異常。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是過敏性紫癜腎炎的基礎(chǔ)檢查項目，可發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿等異常。血尿表現(xiàn)為尿液中紅細(xì)胞數(shù)量超過正常范圍，蛋白尿則提示腎小球濾過功能受損。尿常規(guī)檢查無創(chuàng)、便捷，適合兒童反復(fù)監(jiān)測病情變化。若尿蛋白持續(xù)陽性或出現(xiàn)管型尿，可能提示腎臟損害加重。
2、血常規(guī)
血常規(guī)可評估全身炎癥反應(yīng)程度，過敏性紫癜腎炎患兒可能出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)輕度增高、血小板增多等表現(xiàn)。嗜酸性粒細(xì)胞比例升高可能提示過敏反應(yīng)持續(xù)存在。部分患兒會伴有輕度貧血，與慢性炎癥或腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足有關(guān)。
3、腎功能檢查
腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮和胱抑素C等指標(biāo)，可反映腎小球濾過功能。早期過敏性紫癜腎炎腎功能多不明顯，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)肌酐升高、腎小球濾過率下降。腎功能檢查對評估疾病嚴(yán)重程度和預(yù)后有重要價值，需定期復(fù)查監(jiān)測。
4、腎臟超聲
腎臟超聲可觀察腎臟大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)，排除其他腎臟疾病。過敏性紫癜腎炎早期超聲多無異常，嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)腎臟增大、皮質(zhì)回聲增強等改變。超聲檢查無輻射、無痛苦，特別適合兒童患者，可重復(fù)進(jìn)行以評估治療效果。
5、腎活檢
腎活檢是確診過敏性紫癜腎炎病理類型的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確腎小球病變程度和類型。典型病理表現(xiàn)為系膜增生性腎小球腎炎伴IgA沉積。由于是有創(chuàng)檢查，通常用于病情嚴(yán)重、治療效果不佳或診斷不明確的病例。兒童進(jìn)行腎活檢需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作。
兒童過敏性紫癜腎炎檢查后，家長需遵醫(yī)囑定期帶患兒復(fù)查，監(jiān)測尿液和腎功能指標(biāo)變化。日常生活中應(yīng)注意避免接觸可能誘發(fā)過敏的食物或環(huán)境因素，保證充足休息，避免劇烈運動。飲食上適當(dāng)限制高鹽、高蛋白食物，補充富含維生素C和鐵質(zhì)的食物有助于病情恢復(fù)。若出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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