乳腺癌復(fù)發(fā)怎么辦啊
乳腺癌復(fù)發(fā)可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等方式治療。乳腺癌復(fù)發(fā)通常由腫瘤殘留、激素受體狀態(tài)改變、基因突變、免疫逃逸、治療不徹底等原因引起。
1、手術(shù)切除
局部復(fù)發(fā)病灶可通過保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)清除。手術(shù)適用于孤立性復(fù)發(fā)灶且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，術(shù)后需結(jié)合病理檢查明確腫瘤性質(zhì)。手術(shù)可能伴隨出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需配合術(shù)后放療降低二次復(fù)發(fā)概率。
2、放射治療
針對(duì)胸壁或區(qū)域淋巴結(jié)復(fù)發(fā)可采用調(diào)強(qiáng)放療，通過高能射線破壞癌細(xì)胞DNA。放療可能導(dǎo)致皮膚灼傷、肺纖維化等副作用，需采用三維適形技術(shù)保護(hù)正常組織。既往接受過放療者需評(píng)估累積劑量。
3、化學(xué)治療
多西他賽注射液、卡培他濱片、表柔比星注射液等藥物可殺滅全身游離癌細(xì)胞?；熯m用于多發(fā)病灶或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
4、靶向治療
曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等藥物可特異性阻斷HER2陽性腫瘤生長信號(hào)。治療前需進(jìn)行免疫組化檢測確認(rèn)靶點(diǎn)，可能引發(fā)心臟毒性，需定期超聲心動(dòng)圖監(jiān)測心功能。
5、內(nèi)分泌治療
阿那曲唑片、來曲唑片等芳香化酶抑制劑適用于激素受體陽性患者，通過降低雌激素水平抑制腫瘤。需持續(xù)用藥5-10年，可能引起骨質(zhì)疏松、潮熱等更年期癥狀，需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
復(fù)發(fā)后應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物和骨密度檢測，保持低脂高纖維飲食，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。避免攝入含雌激素的保健品，穿著無鋼圈內(nèi)衣減少局部壓迫，參加患者互助小組緩解心理壓力。出現(xiàn)骨痛、咳嗽咯血等異常癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查PET-CT。
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