纖維瘤和纖維瘤病不一樣，兩者在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方式上存在明顯差異。纖維瘤是良性腫瘤，纖維瘤病則屬于交界性或低度惡性腫瘤。

1、纖維瘤

纖維瘤是由纖維結(jié)締組織構(gòu)成的良性腫瘤，常見于皮膚、皮下組織或乳腺等部位。腫塊通常邊界清晰、活動度好，生長緩慢且極少惡變。可能與激素水平異?；蚓植糠磸?fù)摩擦刺激有關(guān)，表現(xiàn)為無痛性圓形硬結(jié)。確診需通過超聲或病理活檢，較小且無癥狀者可觀察隨訪，較大或有壓迫癥狀時可行手術(shù)切除。

2、纖維瘤病

纖維瘤病是一組具有局部侵襲性生長的纖維組織增生性疾病，屬于交界性腫瘤。其特征為成纖維細(xì)胞過度增殖并向周圍組織浸潤，術(shù)后易復(fù)發(fā)但極少轉(zhuǎn)移。常見類型包括腹壁纖維瘤病、硬纖維瘤等，病因可能與遺傳突變、創(chuàng)傷或激素因素相關(guān)。臨床表現(xiàn)為質(zhì)硬固定腫塊，可能伴疼痛或功能障礙，治療需廣泛手術(shù)切除并結(jié)合放療或靶向藥物。

3、病理特征差異

纖維瘤鏡下可見成熟纖維細(xì)胞排列規(guī)則，包膜完整；纖維瘤病則顯示細(xì)胞輕度異型，呈浸潤性生長且無包膜。免疫組化檢測中，纖維瘤病通常顯示β-catenin核陽性，而纖維瘤為陰性。這種分子水平的差異是鑒別診斷的關(guān)鍵依據(jù)。

4、治療原則區(qū)別

纖維瘤以觀察或局部切除為主，預(yù)后良好；纖維瘤病需采取擴(kuò)大切除術(shù)確保陰性切緣，復(fù)雜病例需多學(xué)科協(xié)作制定方案。對于無法完全切除的纖維瘤病，可考慮使用非甾體抗炎藥、他莫昔芬或酪氨酸激酶抑制劑進(jìn)行控制。

5、隨訪要求

纖維瘤術(shù)后一般無須特殊隨訪；纖維瘤病患者術(shù)后需長期監(jiān)測，建議每3-6個月進(jìn)行影像學(xué)檢查，持續(xù)5年以上。復(fù)發(fā)多發(fā)生在術(shù)后2-3年內(nèi)，密切隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)病變進(jìn)展。

發(fā)現(xiàn)體表異常腫塊應(yīng)及時就醫(yī)明確性質(zhì)，避免自行處理。日常注意避免局部長期機(jī)械刺激，保持健康作息有助于降低發(fā)病風(fēng)險。纖維瘤病患者術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，出現(xiàn)新發(fā)腫塊或疼痛需立即就診。