90歲老人得了肺癌癌怎么辦
關(guān)鍵詞：
肺癌
90歲老人確診肺癌可通過(guò)姑息治療、靶向治療、免疫治療、放療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。肺癌可能與吸煙、環(huán)境污染、基因突變、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難、體重下降等癥狀。
1、姑息治療
姑息治療以緩解癥狀為主，適合高齡或體質(zhì)虛弱患者。通過(guò)鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑控制疼痛，配合吸氧改善呼吸困難。同時(shí)需預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓，定期翻身拍背，使用氣墊床等輔助工具。
2、靶向治療
基因檢測(cè)后若存在EGFR或ALK等驅(qū)動(dòng)突變，可考慮吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。這類(lèi)治療副作用較小，但需監(jiān)測(cè)肝功能異常、皮疹等不良反應(yīng)。治療期間避免與葡萄柚同服，定期復(fù)查CT評(píng)估療效。
3、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)患者，能激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤。可能出現(xiàn)甲狀腺功能紊亂、肺炎等免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需每月檢測(cè)甲狀腺激素和肺功能。治療期間避免接種活疫苗。
4、放療
精準(zhǔn)放療如立體定向體部放療可控制局部病灶，減輕骨轉(zhuǎn)移疼痛。治療前需評(píng)估心肺功能，采用呼吸門(mén)控技術(shù)減少肺損傷。常見(jiàn)副作用包括放射性肺炎和食管炎，可配合乙酰半胱氨酸顆粒保護(hù)肺組織。
5、中醫(yī)調(diào)理
黃芪注射液、參麥注射液等可改善放化療后乏力癥狀。中藥湯劑需根據(jù)體質(zhì)辨證施治，陰虛者用沙參麥冬湯，氣虛者用四君子湯。避免與靶向藥同服，間隔2小時(shí)以上，防止藥物相互作用。
高齡肺癌患者治療需綜合評(píng)估心肺功能、合并癥及預(yù)期生存期。日常保持室內(nèi)空氣流通，飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮，睡眠時(shí)抬高床頭減輕呼吸困難。家屬應(yīng)記錄癥狀變化，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)發(fā)熱或咯血加重需及時(shí)就醫(yī)。
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