黃疸的癥狀是什么引起的呢
黃疸的癥狀可能由膽紅素代謝異常引起，主要有溶血性貧血、病毒性肝炎、膽管結(jié)石、肝硬化、藥物性肝損傷等原因。黃疸通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深、糞便顏色變淺等癥狀，可通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。
1、溶血性貧血
溶血性貧血可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增多，使膽紅素生成超過(guò)肝臟處理能力?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈、心悸等癥狀，伴有皮膚鞏膜黃染。治療需針對(duì)原發(fā)病，如自身免疫性溶血可使用糖皮質(zhì)激素，遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥需脾切除。常用藥物包括醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等。
2、病毒性肝炎
病毒性肝炎會(huì)造成肝細(xì)胞損傷，影響膽紅素?cái)z取和結(jié)合功能?；颊叱Ｒ?jiàn)食欲減退、惡心嘔吐、右上腹隱痛，伴隨黃疸逐漸加深。治療需抗病毒與保肝并舉，如慢性乙型肝炎可用恩替卡韋分散片聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片，急性甲型肝炎以臥床休息為主。
3、膽管結(jié)石
膽管結(jié)石阻塞膽汁排泄通路時(shí)，會(huì)導(dǎo)致結(jié)合膽紅素反流入血。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性右上腹絞痛、寒戰(zhàn)高熱，黃疸呈波動(dòng)性。解除梗阻是治療關(guān)鍵，可行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石，或服用熊去氧膽酸膠囊溶石，嚴(yán)重者需手術(shù)切除膽囊。
4、肝硬化
肝硬化晚期肝細(xì)胞廣泛壞死，膽紅素代謝功能嚴(yán)重受損?；颊叨嘤新愿尾∶嫒?、蜘蛛痣、腹水，黃疸持續(xù)加重且難以消退。治療需限制蛋白質(zhì)攝入，使用呋塞米片利尿消腫，必要時(shí)肝移植。藥物選擇包括多烯磷脂酰膽堿膠囊、乳果糖口服溶液等。
5、藥物性肝損傷
某些藥物如抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥可能引發(fā)肝細(xì)胞毒性反應(yīng)。常見(jiàn)用藥后1-4周出現(xiàn)黃疸，伴發(fā)熱皮疹、轉(zhuǎn)氨酶升高。立即停用可疑藥物是關(guān)鍵，輕癥可用水飛薊賓膠囊保肝，重癥需人工肝支持。對(duì)乙酰氨基酚中毒者需N-乙酰半胱氨酸注射液解毒。
出現(xiàn)黃疸時(shí)應(yīng)避免高脂飲食，限制蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等膽固醇含量高的食物，適量補(bǔ)充維生素K幫助凝血功能恢復(fù)。注意觀察尿液和糞便顏色變化，記錄每日體重監(jiān)測(cè)腹水情況。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)，保證充足睡眠促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁止自行服用中草藥或保健品。如黃疸持續(xù)超過(guò)兩周或伴有意識(shí)改變，須立即就醫(yī)排查肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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