簡述嬰幼兒易患腹瀉的因素

嬰幼兒易患腹瀉的因素主要有消化系統(tǒng)發(fā)育不完善、免疫系統(tǒng)功能較弱、喂養(yǎng)不當(dāng)、感染性因素、過敏或不耐受等。
嬰幼兒胃腸黏膜屏障功能較弱,胃酸分泌不足,消化酶活性較低,對食物的消化吸收能力較差。腸道蠕動較快且調(diào)節(jié)功能不成熟,容易因食物刺激或病原體侵入導(dǎo)致腹瀉。母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)嬰幼兒腸道菌群平衡和黏膜免疫發(fā)育,降低腹瀉概率。
嬰幼兒免疫球蛋白分泌不足,尤其是分泌型IgA水平較低,腸道局部免疫力差,難以有效抵御病毒、細(xì)菌等病原體侵襲。輪狀病毒、諾如病毒等常見腸道病原體易通過糞口途徑傳播,引發(fā)感染性腹瀉。建議家長注意手衛(wèi)生及餐具消毒,按時(shí)接種輪狀病毒疫苗。
過早添加輔食、食物溫度或濃度不當(dāng)、喂養(yǎng)過量或過頻等均可刺激嬰幼兒腸道。配方奶沖調(diào)比例錯(cuò)誤或奶具清潔不徹底也可能引發(fā)消化不良。母乳喂養(yǎng)兒突然轉(zhuǎn)為配方奶時(shí),因乳糖酶活性不足可能出現(xiàn)繼發(fā)性乳糖不耐受性腹瀉。需逐步過渡并觀察排便反應(yīng)。
細(xì)菌性病原體如大腸桿菌、沙門氏菌,病毒如輪狀病毒、腺病毒等均可直接損傷腸黏膜上皮細(xì)胞,導(dǎo)致滲透性腹瀉。寄生蟲感染如賈第鞭毛蟲在衛(wèi)生條件較差地區(qū)較常見。感染性腹瀉常伴隨發(fā)熱、嘔吐,糞便可見黏液或血絲,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢測。
牛奶蛋白過敏、乳糖不耐受等食物不良反應(yīng)可引發(fā)非感染性腹瀉。過敏反應(yīng)多伴有濕疹、血便等表現(xiàn),需通過飲食回避試驗(yàn)確診。先天性乳糖酶缺乏患兒需長期使用無乳糖配方奶,繼發(fā)性乳糖不耐受可短期改用低乳糖飲食配合蒙脫石散等藥物對癥治療。
預(yù)防嬰幼兒腹瀉需注意母乳喂養(yǎng)、科學(xué)添加輔食、保持飲食衛(wèi)生。腹瀉期間應(yīng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,避免高糖飲食加重滲透性腹瀉。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、血便或持續(xù)發(fā)熱,需立即就醫(yī)排除嚴(yán)重感染或代謝紊亂。家長應(yīng)記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考。
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