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心絞痛會(huì)不會(huì)每天都痛

心血管內(nèi)科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞: 心絞痛

心絞痛不一定會(huì)每天都痛,發(fā)作頻率與病情嚴(yán)重程度、誘發(fā)因素控制情況有關(guān)。穩(wěn)定型心絞痛通常僅在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作,不穩(wěn)定型心絞痛可能靜息時(shí)也出現(xiàn)疼痛。

穩(wěn)定型心絞痛患者疼痛發(fā)作具有規(guī)律性,多由心肌耗氧量增加誘發(fā),如爬樓梯、提重物或寒冷刺激時(shí)出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油片后數(shù)分鐘內(nèi)緩解。這類患者若堅(jiān)持規(guī)范用藥并避免誘因,可能數(shù)周甚至數(shù)月無發(fā)作。日常需控制血壓血糖,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,定期復(fù)查心電圖評(píng)估病情。

不穩(wěn)定型心絞痛患者疼痛發(fā)作頻率顯著增高,輕微活動(dòng)或夜間平臥時(shí)即可發(fā)生,持續(xù)時(shí)間常超過20分鐘,硝酸甘油片效果有限。此類情況提示冠狀動(dòng)脈斑塊不穩(wěn)定,可能進(jìn)展為心肌梗死,需立即就醫(yī)。治療需聯(lián)合氯吡格雷片、低分子肝素鈣注射液等抗栓藥物,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影檢查明確血管狹窄程度。

心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物,記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因,避免吸煙及高脂飲食。若疼痛性質(zhì)改變或頻率突然增加,須警惕急性冠脈綜合征,即刻撥打急救電話。長期管理需戒煙限酒,保持適度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在合理范圍。

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