黃褐斑可通過防曬護理、外用藥物、化學剝脫、激光治療、口服藥物等方式祛除。黃褐斑通常與紫外線照射、激素水平變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等原因有關。

1、防曬護理

嚴格防曬是改善黃褐斑的基礎措施。紫外線會刺激黑色素細胞活性，導致色素沉著加重。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時補涂一次，同時配合遮陽帽、太陽鏡等物理遮擋。日常需避免在上午10點至下午4點間長時間暴露于陽光下。

2、外用藥物

氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性，減少黑色素合成；壬二酸乳膏通過抑制異常黑素細胞增殖發(fā)揮作用；維A酸乳膏可促進表皮更替，加速色素代謝。這些藥物需在醫(yī)生指導下長期規(guī)律使用，可能出現(xiàn)皮膚刺激等不良反應。

3、化學剝脫

果酸換膚通過20%-70%濃度的甘醇酸溶液促使角質層脫落，帶走表層色素；水楊酸換膚具有抗炎和剝脫雙重作用，適合伴隨炎癥的黃褐斑。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，術后可能出現(xiàn)暫時性紅斑、脫屑，需加強修復和防曬。

4、激光治療

調Q激光能選擇性破壞黑色素顆粒，適合頑固性表皮型黃褐斑；強脈沖光通過光熱作用分解色素，同時刺激膠原新生。治療需間隔3-4周重復進行，可能出現(xiàn)暫時性色素沉著或減退，術后需嚴格避光。

5、口服藥物

氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原活化減少黑色素合成；維生素C片具有抗氧化和美白作用；谷胱甘肽片可中和自由基。這些藥物需連續(xù)服用3-6個月，可能出現(xiàn)胃腸道不適等副作用，孕婦及哺乳期婦女禁用。

黃褐斑患者日常應保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃，以及含維生素E的堅果類食物。洗臉時使用溫和清潔產(chǎn)品，避免用力揉搓面部。若合并甲狀腺疾病或婦科內分泌問題，需同步治療原發(fā)病。所有治療方案應在皮膚科醫(yī)師指導下制定，不可自行組合使用多種祛斑方法。