什么叫支氣管肺炎改變
支氣管肺炎改變通常是指影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的肺部炎癥性病變，主要由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起，表現(xiàn)為支氣管及周圍肺組織出現(xiàn)滲出、實(shí)變等異常征象。支氣管肺炎改變可能由肺炎鏈球菌感染、呼吸道合胞病毒感染、支原體感染、免疫功能低下、長(zhǎng)期臥床等因素導(dǎo)致，常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促等。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染或?qū)ΠY治療。
1、肺炎鏈球菌感染
肺炎鏈球菌是支氣管肺炎的常見(jiàn)病原體，可通過(guò)飛沫傳播侵入下呼吸道?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)高熱、鐵銹色痰、胸痛等癥狀。確診需結(jié)合痰培養(yǎng)或血清學(xué)檢查，治療可選用注射用青霉素鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。感染期間需保證水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、呼吸道合胞病毒感染
呼吸道合胞病毒易引起嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎，也可導(dǎo)致成人支氣管肺炎改變。特征為喘息、呼吸費(fèi)力、鼻翼扇動(dòng)，肺部聽(tīng)診可聞及哮鳴音。治療以霧化吸入用布地奈德混懸液、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物為主，配合氧療保持呼吸道通暢。家長(zhǎng)需注意患兒呼吸頻率變化。
3、支原體感染
支原體肺炎好發(fā)于學(xué)齡期兒童，表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳、低熱，胸片可見(jiàn)斑片狀陰影。確診需檢測(cè)血清支原體IgM抗體，治療首選阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素片等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。病程可能持續(xù)2-3周，期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通。
4、免疫功能低下
艾滋病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者免疫功能受損時(shí)，易發(fā)生真菌性或卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎。胸部CT可能顯示磨玻璃樣改變，需通過(guò)支氣管肺泡灌洗確診。治療需使用復(fù)方磺胺甲噁唑片、伏立康唑膠囊等特殊抗感染藥物，同時(shí)需積極控制原發(fā)病。
5、長(zhǎng)期臥床
卒中或術(shù)后患者因長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致墜積性肺炎，胸片可見(jiàn)肺底部浸潤(rùn)影。預(yù)防措施包括每2小時(shí)翻身拍背、使用氨溴索口服溶液稀釋痰液。嚴(yán)重者可靜脈注射頭孢曲松鈉，配合機(jī)械排痰儀促進(jìn)分泌物排出。護(hù)理人員需定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
支氣管肺炎改變患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，飲食選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，避免去人群密集場(chǎng)所。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難加重，需立即復(fù)查胸部CT。嬰幼兒患者家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別三凹征等危險(xiǎn)體征，夜間保持床頭抬高30度。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！