心肌缺血可以中醫(yī)治療嗎

心肌缺血可以采用中醫(yī)治療,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異綜合評估。中醫(yī)治療可作為輔助手段改善癥狀,但急性發(fā)作或嚴(yán)重病例仍需優(yōu)先西醫(yī)干預(yù)。
中醫(yī)認(rèn)為心肌缺血屬于胸痹范疇,多因氣虛血瘀、痰濁阻絡(luò)或寒凝心脈所致。治療以益氣活血、化痰通絡(luò)為原則,常用方劑包括血府逐瘀湯、瓜蔞薤白半夏湯等。針灸選取內(nèi)關(guān)、膻中、心俞等穴位,通過調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行緩解胸悶痛癥狀。中藥丹參、三七、川芎等具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用,可改善心肌供血。耳穴壓豆選取心、交感等反射區(qū),能輔助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)胸痛、血壓驟降等急性心肌缺血表現(xiàn)時(shí),中醫(yī)治療存在局限性,須立即采用西醫(yī)溶栓或介入治療。合并嚴(yán)重心律失常、心源性休克等危重情況,中醫(yī)僅能作為康復(fù)期調(diào)理手段。冠狀動(dòng)脈主干嚴(yán)重狹窄患者,中藥無法替代血運(yùn)重建手術(shù)。對硝酸酯類藥物依賴的患者,中醫(yī)治療起效較慢,不能作為急救方案。
建議在心血管??漆t(yī)師指導(dǎo)下,結(jié)合動(dòng)態(tài)心電圖、冠脈造影等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查評估病情。治療期間保持低鹽低脂飲食,避免劇烈情緒波動(dòng),定期監(jiān)測血壓血脂。若服用抗血小板藥物,須告知中醫(yī)師避免與活血類藥物同用。中西醫(yī)結(jié)合治療時(shí),兩種用藥時(shí)間需間隔2小時(shí)以上。
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