多胎妊娠有什么危險(xiǎn)性
關(guān)鍵詞：
妊娠
多胎妊娠可能增加母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，常見危險(xiǎn)因素包括早產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病、胎兒生長受限等。多胎妊娠主要有單卵雙胎、雙卵雙胎等類型，需加強(qiáng)孕期監(jiān)測。
1、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)
多胎妊娠子宮過度擴(kuò)張易誘發(fā)宮縮，導(dǎo)致早產(chǎn)概率顯著升高。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、腦室出血等并發(fā)癥。臨床常用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，必要時(shí)聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。建議孕婦避免勞累并定期進(jìn)行宮頸長度監(jiān)測。
2、妊娠期高血壓
雙胎孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)較單胎增加數(shù)倍，可能進(jìn)展為子癇前期。典型表現(xiàn)為血壓超過140/90mmHg伴蛋白尿，需使用拉貝洛爾片控制血壓，嚴(yán)重者需硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐。建議每周監(jiān)測血壓及尿蛋白，限制鈉鹽攝入。
3、胎兒生長差異
約30%雙胎妊娠出現(xiàn)選擇性胎兒生長受限，兩胎兒體重差異超過25%?？赡芘c胎盤分配不均有關(guān)，超聲監(jiān)測顯示胎兒腹圍差異明顯。輕癥可通過營養(yǎng)補(bǔ)充改善，重癥需考慮胎兒鏡激光治療。建議每兩周進(jìn)行超聲多普勒檢查。
4、貧血加重
多胎妊娠對鐵元素需求倍增，孕婦血紅蛋白常低于110g/L。表現(xiàn)為乏力、心悸等缺鐵性貧血癥狀，需配合多糖鐵復(fù)合物膠囊和葉酸片補(bǔ)充。日常應(yīng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物的攝入。
5、產(chǎn)后出血
子宮肌纖維過度拉伸影響收縮力，多胎分娩后出血量常超過500ml。預(yù)防性使用縮宮素注射液，必要時(shí)聯(lián)合卡前列素氨丁三醇注射液。產(chǎn)后需持續(xù)按摩子宮并監(jiān)測出血量，及時(shí)補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。
多胎妊娠孕婦應(yīng)保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白100克，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。建議每兩周產(chǎn)檢一次，孕晚期縮短至每周一次。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤供血，避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)尋求心理支持。
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