臍帶血治療疾病種類(lèi)

臍帶血可用于治療血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病及部分遺傳代謝病,主要包括白血病、再生障礙性貧血、地中海貧血、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、原發(fā)性免疫缺陷病等。
臍帶血造血干細(xì)胞移植是治療惡性血液病的有效手段,適用于急性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓系白血病等疾病。臍帶血中的造血干細(xì)胞可重建患者造血功能,移植后需配合環(huán)孢素軟膠囊、注射用甲氨蝶呤等藥物預(yù)防排異反應(yīng)。治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。
臍帶血對(duì)重癥聯(lián)合免疫缺陷病、慢性肉芽腫病等先天性免疫缺陷有明確療效。移植后新生免疫細(xì)胞可改善患兒免疫功能,常用注射用免疫球蛋白輔助治療。治療過(guò)程中需預(yù)防卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎等機(jī)會(huì)性感染,必要時(shí)使用復(fù)方磺胺甲噁唑片進(jìn)行預(yù)防性用藥。
黏多糖貯積癥、腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良等遺傳病可通過(guò)臍帶血移植延緩病情進(jìn)展。移植后供體酶替代缺陷酶活性,需聯(lián)合苯丁酸鈉顆粒等代謝調(diào)節(jié)藥物。治療早期可能出現(xiàn)嘔吐、抽搐等代謝危象,需及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。
神經(jīng)母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等兒童實(shí)體瘤可嘗試臍帶血輔助治療。移植前需進(jìn)行大劑量化療清除腫瘤細(xì)胞,常用注射用順鉑等化療藥物。治療期間需防范感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥,必要時(shí)使用注射用美羅培南控制感染。
臍帶血在腦癱、自閉癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的臨床應(yīng)用尚處研究階段。目前多采用臍帶血間充質(zhì)干細(xì)胞聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練,配合胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。治療需嚴(yán)格遵循臨床試驗(yàn)方案,尚未納入常規(guī)診療指南。
儲(chǔ)存臍帶血前建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu),明確采集標(biāo)準(zhǔn)與儲(chǔ)存條件。自體臍帶血使用需符合特定適應(yīng)癥,異體移植需進(jìn)行HLA配型。移植后需保持居住環(huán)境清潔,避免去人群密集場(chǎng)所,定期復(fù)查免疫功能與臟器指標(biāo)。飲食宜選擇高蛋白、易消化食物,烹飪時(shí)確保食材徹底加熱滅菌。
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