6歲腦膜炎的癥狀及治療

6歲兒童腦膜炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸部僵硬、精神萎靡等,可通過抗感染治療、降低顱內(nèi)壓、營養(yǎng)支持、對癥治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲感染、免疫缺陷等原因引起。
發(fā)熱是腦膜炎最常見的早期癥狀,體溫可能快速升高至39攝氏度以上,伴有寒戰(zhàn)。細(xì)菌性腦膜炎發(fā)熱更為劇烈,病毒性腦膜炎發(fā)熱程度相對較輕。家長需密切監(jiān)測體溫變化,及時(shí)采取物理降溫措施,如溫水擦浴或使用退熱貼。若體溫持續(xù)不降或出現(xiàn)高熱驚厥,應(yīng)立即就醫(yī)。
頭痛多表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈脹痛,嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拍打頭部。頭痛常伴隨畏光、惡心等癥狀,在低頭或活動頸部時(shí)加重。家長可讓孩子保持安靜環(huán)境,避免強(qiáng)光刺激。醫(yī)生可能會建議使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等藥物緩解頭痛。
嘔吐多為噴射性,與進(jìn)食無關(guān),可能反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重嘔吐可導(dǎo)致脫水,家長需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,維持水電解質(zhì)平衡。嘔吐物中若出現(xiàn)咖啡樣物質(zhì),提示可能存在應(yīng)激性潰瘍,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會使用甲氧氯普胺注射液止吐。
頸部僵硬表現(xiàn)為被動屈頸時(shí)阻力增大,嬰幼兒可能出現(xiàn)前囟膨隆。這是腦膜刺激征的典型表現(xiàn),家長不要強(qiáng)行活動患兒頸部。醫(yī)生檢查時(shí)會進(jìn)行克氏征、布氏征等專業(yè)評估。嚴(yán)重腦膜炎可能出現(xiàn)角弓反張等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
患兒可能出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍或煩躁不安,嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識模糊、昏迷。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)變化,避免使用鎮(zhèn)靜藥物。醫(yī)生會根據(jù)病情使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,必要時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺檢查明確病因。
腦膜炎患兒應(yīng)保持安靜休息,飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入?;謴?fù)期可進(jìn)行適度的認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉,促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)。家長需遵醫(yī)囑按時(shí)給藥,定期復(fù)查腦脊液和影像學(xué)檢查。注意觀察有無聽力下降、癲癇發(fā)作等后遺癥,及時(shí)進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。保持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染,按計(jì)劃接種流腦疫苗和肺炎疫苗。
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