眼球玻璃體后脫離原因是什么呢

眼球玻璃體后脫離可能由年齡增長(zhǎng)、高度近視、眼外傷、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變引起。眼球玻璃體后脫離通常表現(xiàn)為眼前漂浮物增多、閃光感等癥狀,可通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等方式確診。
隨著年齡增長(zhǎng),玻璃體逐漸液化并收縮,導(dǎo)致其與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離。這是最常見的生理性原因,多見于50歲以上人群。患者可能出現(xiàn)飛蚊癥但無(wú)視力下降,一般無(wú)須治療,定期復(fù)查眼底即可。
眼軸過(guò)度延長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致玻璃體腔擴(kuò)大,加速玻璃體變性。600度以上近視患者玻璃體后脫離發(fā)生概率顯著增高,可能伴隨視網(wǎng)膜裂孔風(fēng)險(xiǎn)。建議每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
眼球鈍挫傷或穿透?jìng)芍苯悠茐牟Aw結(jié)構(gòu),引發(fā)急性玻璃體后脫離。外傷后突發(fā)視野缺損需警惕視網(wǎng)膜脫離,需立即使用卵磷脂絡(luò)合碘片、和血明目片等藥物促進(jìn)出血吸收,必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)。
炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致玻璃體混濁和纖維增生,常見于伏格特-小柳-原田綜合征等疾病?;颊咝枋褂么姿釢娔崴升埖窝垡?、雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合硫唑嘌呤片等免疫抑制劑治療。
長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管,引發(fā)玻璃體積血和纖維增殖。這類患者出現(xiàn)閃光感應(yīng)警惕牽拉性視網(wǎng)膜脫離,需嚴(yán)格控制血糖,必要時(shí)注射雷珠單抗注射液或行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。
建議避免突然轉(zhuǎn)頭、劇烈跳躍等動(dòng)作,減少咖啡因攝入以防加重飛蚊癥狀。每日補(bǔ)充葉黃素酯軟膠囊有助于保護(hù)視網(wǎng)膜,出現(xiàn)視野缺損、視力驟降需立即就診。40歲以上人群及高度近視者應(yīng)每年檢查眼底,糖尿病患者需每3個(gè)月進(jìn)行眼科隨訪。
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