慢性中耳炎流膿突然出血怎么辦

慢性中耳炎流膿突然出血需立即就醫(yī),可能由醫(yī)生進行耳道清理、抗生素治療、鼓膜修復手術(shù)等方式干預。慢性中耳炎流膿突然出血通常與感染加重、鼓膜穿孔、肉芽組織增生等因素有關(guān)。
醫(yī)生可能使用生理鹽水或?qū)S闷餍登宄纼?nèi)膿液及血痂,減少感染源。操作需避免損傷鼓膜,清理后可局部涂抹氧氟沙星滴耳液預防繼發(fā)感染。若存在外耳道炎,可能聯(lián)合使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液。
急性感染期需口服頭孢呋辛酯片控制炎癥,中耳膿液培養(yǎng)結(jié)果明確病原體后可能調(diào)整為阿莫西林克拉維酸鉀片。伴發(fā)熱者需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉,同時使用氯霉素滴耳液局部抗感染。治療期間須完成全程用藥以防復發(fā)。
反復出血伴聽力下降者可能需鼓室成形術(shù),采用顳肌筋膜修補穿孔鼓膜。若合并膽脂瘤,需行乳突根治術(shù)清除病灶。術(shù)后需避免用力擤鼻,防止修補材料移位,定期復查耳內(nèi)鏡評估愈合情況。
少量出血可用浸有腎上腺素的明膠海綿填壓,活動性出血需電凝止血。嚴重血管損傷可能需耳內(nèi)鏡下結(jié)扎止血,術(shù)后使用云南白藥膠囊輔助止血。禁止自行用棉簽深部掏耳,避免加重出血。
過敏性鼻炎患者需聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻部癥狀,鼻咽癌排查需做電子鼻咽鏡檢查。糖尿病患者應優(yōu)化血糖管理,因高血糖會延緩創(chuàng)面愈合。兒童患者家長需注意避免嗆奶誘發(fā)中耳炎復發(fā)。
患者需保持耳道干燥,沐浴時用防水耳塞阻隔進水,禁止游泳潛水。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重黏膜充血?;謴推诿咳沼冕t(yī)用棉簽輕柔清潔耳廓,發(fā)現(xiàn)再次出血或聽力驟降需急診處理。長期慢性中耳炎患者建議每3-6個月復查純音測聽評估聽力損傷進展。
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