兒童慢性皮膚過敏癥狀

兒童慢性皮膚過敏癥狀主要表現為皮膚干燥、紅斑、丘疹、瘙癢和脫屑,可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、食物過敏、接觸性過敏原或免疫異常有關。建議家長及時帶孩子到皮膚科就診,明確過敏原并遵醫(yī)囑治療。
家族中有過敏性疾病史的兒童更容易出現慢性皮膚過敏,可能與特應性體質遺傳有關。這類患兒常伴有過敏性鼻炎或哮喘病史,皮膚屏障功能受損導致外界刺激物更易滲透。治療需避免已知過敏原,使用醫(yī)用保濕劑如凡士林修復皮膚屏障,嚴重時可遵醫(yī)囑短期外用丁酸氫化可的松乳膏或口服氯雷他定糖漿控制癥狀。
塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過敏原可能誘發(fā)或加重癥狀,表現為面部、四肢屈側對稱性濕疹樣改變。建議家長保持室內濕度在50%以下,每周用60℃熱水清洗床品,避免使用地毯毛絨玩具。急性發(fā)作期可外用糠酸莫米松乳膏,配合冷敷緩解瘙癢。
牛奶、雞蛋、堅果等食物過敏常導致嬰幼兒面部、口周出現蕁麻疹或濕疹,可能伴隨腹瀉嘔吐。家長需記錄飲食日記,通過回避-激發(fā)試驗確認致敏食物。營養(yǎng)替代需在營養(yǎng)師指導下進行,發(fā)作時可使用地奈德乳膏局部涂抹,必要時口服西替利嗪滴劑。
鎳金屬、香精、防腐劑等接觸性過敏原會引起接觸部位邊界清晰的紅斑、水皰。避免使用含鎳飾品、含香精洗護用品,選擇無添加劑的棉質衣物。皮損處可外用鹵米松乳膏,合并感染時需聯用莫匹羅星軟膏。
特應性皮炎患兒存在Th2型免疫優(yōu)勢,血清IgE水平常升高,皮膚金黃色葡萄球菌定植率增高。除規(guī)范使用他克莫司軟膏等免疫調節(jié)劑外,建議每周2-3次使用葡萄糖酸氯己定溶液沐浴,嚴重病例需在醫(yī)生評估后使用度普利尤單抗注射液。
家長應每日為孩子涂抹無刺激保濕霜,洗澡水溫控制在37℃以下且不超過10分鐘,選擇純棉寬松衣物。飲食上注意補充維生素D和Omega-3脂肪酸,避免已知過敏食物。環(huán)境控制方面需定期清洗空調濾網,避免接觸毛絨玩具和開花植物。若皮膚出現滲液、膿皰或發(fā)熱等感染征象,須立即就醫(yī)。建議每3-6個月復查過敏原,根據病情變化調整治療方案。
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