神經(jīng)性貪食癥做什么檢查能查出來

神經(jīng)性貪食癥可通過心理評估、血液檢查、心電圖、影像學(xué)檢查、內(nèi)分泌檢查等方式診斷。神經(jīng)性貪食癥是一種以反復(fù)暴食和清除行為為特征的心理疾病,常伴隨電解質(zhì)紊亂、胃腸功能損傷等生理問題。
臨床常用進(jìn)食障礙檢查問卷、抑郁焦慮量表等工具評估患者的心理狀態(tài)和行為模式。醫(yī)生會通過結(jié)構(gòu)化訪談了解暴食頻率、清除行為、體像認(rèn)知障礙等癥狀,結(jié)合診斷標(biāo)準(zhǔn)判斷是否符合神經(jīng)性貪食癥特征。心理評估能幫助區(qū)分其他精神疾病如抑郁癥或強迫癥。
血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能檢查可發(fā)現(xiàn)低鉀血癥、代謝性堿中毒等異常。頻繁催吐可能導(dǎo)致低氯性堿中毒,濫用瀉藥易引發(fā)低鎂血癥。血液檢查還能排除甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等可能引起食欲異常的器質(zhì)性疾病。
電解質(zhì)紊亂可能導(dǎo)致QT間期延長、心律失常等心臟異常。嚴(yán)重低鉀血癥時可能出現(xiàn)U波增高、ST段壓低等改變。心電圖監(jiān)測對評估患者心血管風(fēng)險具有重要價值,尤其對于存在頭暈、心悸癥狀的患者。
腹部超聲或CT可觀察胃擴張、食管撕裂等并發(fā)癥。牙科全景片能發(fā)現(xiàn)牙釉質(zhì)腐蝕等催吐相關(guān)損傷。部分患者需進(jìn)行腦部MRI檢查,排除下丘腦病變等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的暴食行為。
需檢測甲狀腺激素、皮質(zhì)醇、性激素等水平。長期進(jìn)食紊亂可能引發(fā)閉經(jīng)、骨質(zhì)疏松等問題。內(nèi)分泌檢查有助于鑒別庫欣綜合征、多囊卵巢綜合征等伴隨代謝異常的疾病。
確診神經(jīng)性貪食癥需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。建議患者保持規(guī)律飲食記錄,避免過度運動或使用瀉藥。治療期間需定期監(jiān)測電解質(zhì)和心臟功能,心理治療應(yīng)配合營養(yǎng)支持。家屬需關(guān)注患者的情緒變化,避免對體重或進(jìn)食行為的過度評價,創(chuàng)造寬松的康復(fù)環(huán)境。
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